招飛體檢常見心電圖術(shù)語及鑒定:房性心律
民航招飛體檢心電圖是必查項(xiàng)目,偶有心電圖報(bào)告“房性心律”、“游走性房性心律”、“房性早搏”或“室上性早搏”等內(nèi)容,那么對(duì)于這些情況招飛體檢是否可以合格,或者需要加項(xiàng)復(fù)查嗎?
正常健康人的心臟的節(jié)律是來起源于竇房結(jié)的,也被稱為竇性心律。而房性心律也經(jīng)常出現(xiàn)在體檢報(bào)告中,一般沒有不舒服的癥狀可以不用擔(dān)心,這種心律對(duì)心臟幾乎不會(huì)造成影響。房性心律是指心搏沖動(dòng)的起源是心房。在正常情況下竇房結(jié)是心臟起源的地方,竇房結(jié)就在心房外邊緊貼著。病理性房性心律包括房性早搏、房性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)等數(shù)種心律失常。招飛體檢常見的就是生理性“房性心律”或“游走性房性心律”。
游走性房性心律是指起搏點(diǎn)在竇房結(jié)與房室結(jié)之間移動(dòng)所致,青少年多是一種良性心律失常。多見于竇房結(jié)受到抑制時(shí),呼吸周期引起迷走神經(jīng)張力發(fā)生變化所致。當(dāng)迷走神經(jīng)興奮性增高時(shí),起搏點(diǎn)可移至竇房結(jié)的尾部,然后移至房室連接區(qū),隨著迷走神經(jīng)興奮性的降低(如吸氣時(shí)),起搏點(diǎn)又移回到竇房結(jié)。除呼吸周期外,各種擬迷走神經(jīng)藥物、異位性期前收縮、竇房傳導(dǎo)阻滯也可引起游走心律。
游走性房性心律的心電圖特點(diǎn):1、在同一導(dǎo)聯(lián)中P波形態(tài)有差異,P波由直立轉(zhuǎn)為低平、低小、平坦、倒置、循環(huán)出現(xiàn);2、P-R間期可有不等,但均>0.12秒;3、P-P間期不等。
房性心律的鑒定原則
招飛體檢心電圖發(fā)現(xiàn)的良性房性心律如“房性心律”、“游走性房性心律”、“偶發(fā)性房性早搏”、“偶發(fā)性室上性期間收縮”等通常需要加做心臟超聲和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,如果相關(guān)檢查滿足招飛標(biāo)準(zhǔn)的,均可鑒定為合格。