有人說：“西醫(yī)治病，中醫(yī)治人?！?/p>

有人說：“西醫(yī)治不好的病，就要求中醫(yī)?！?/p>

有人說：“中醫(yī)治的是生病的人，西醫(yī)治的是人生的病?！?/p>

當(dāng)我談?wù)撝嗅t(yī)治療痛風(fēng)時，我害怕會被某些“頑固的中醫(yī)支持者”們誤解。所以前頭咱們要說的是，中醫(yī)是中華民族的瑰寶，但是中醫(yī)也要講究兼容并蓄，而不是與其他醫(yī)學(xué)格格不入。

所以，咱們基于放開眼界的基礎(chǔ)，不因噎廢食，再來看中醫(yī)對于痛風(fēng)治療，也許就能辨明痛風(fēng)能不能用中醫(yī)治療“痊愈”或“根治”的問題。

中醫(yī)學(xué)對痛風(fēng)的認(rèn)識——不僅僅是“腎虛”引起的

痛風(fēng)這種疾病，是從什么時候開始被認(rèn)識到的呢？在公元前8世紀(jì)，《四部醫(yī)典》這部藏醫(yī)典籍中，就有了“痛風(fēng)”這個名詞，但是彼痛風(fēng)非此痛風(fēng)，二者癥狀并非完全一致。

而我們熟知的痛風(fēng)，早先是被歸于“痹癥”范圍，也就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的風(fēng)濕免疫性疾病大類。所謂“痹癥”，從《素問》中可以得知，分為行痹、痛痹、著痹三類，但主要是以風(fēng)、寒、濕、邪致病為主；此時的“痹癥”還是與痛風(fēng)有區(qū)別。痛風(fēng)的病因可以歸于行痹或著痹，痛風(fēng)的病理則可歸于痛痹。

那么，當(dāng)時治療痹癥的方法是什么呢？沒有方劑，唯有針灸。毫無疑問，針灸也是中醫(yī)學(xué)中的瑰寶。針灸辨證、取穴、針刺的方法各有不同。比如對于疑似痛風(fēng)的癥狀，一般是采用行針補瀉的方式，即“凡用針者，虛則實之，慢則瀉之”，以此達到治療關(guān)節(jié)緩解疼痛的目的。

也就是說，中醫(yī)對于痛風(fēng)的治療，早先主要是采用針灸治療緩解疼痛，而且這樣的方法延續(xù)了很長一段時間。乃至后來的《傷寒雜病論》、《傷寒論》以及《金匱要略》等中醫(yī)典籍中，依然在沿用。

不過，在《金匱要略》里，痹癥又進一步發(fā)展，關(guān)節(jié)類的疾病被稱為“歷節(jié)病”，也就對于痹癥的病因、病理做了補充。而在《中藏經(jīng)》中，對于痹癥的成因也進行了擴展，認(rèn)為是外邪入侵致病。

當(dāng)歷史的車輪進入了隋唐時期，中醫(yī)又有了進一步發(fā)展。此時世界各地的交流溝通加強，阿拉伯醫(yī)學(xué)也被中醫(yī)兼容并收，從而中醫(yī)學(xué)進入到了一個百花齊放的階段。尤其是對于痛風(fēng)的研究，也逐步深入。

比如《諸病源候論》中，對于歷節(jié)病的解釋，就提出了由“飲酒腠理開，汗出當(dāng)風(fēng)所致；亦有血氣虛，受風(fēng)邪而得之者”。這與現(xiàn)在所說長期酗酒或熬夜容易導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作的病因如出一轍。

而唐代的《外臺秘要》則直接從歷節(jié)病中分出分支，名為白虎病。對癥狀的描述是“疾晝靜而夜發(fā)，發(fā)即徹髓酸疼，乍歇，其病如虎之噬”，這樣的描述，您覺得是不是和痛風(fēng)的發(fā)病情形一致呢？

至今也有中醫(yī)將痛風(fēng)名為白虎歷節(jié)病。到了兩宋時期，中醫(yī)對于痛風(fēng)的治療開始發(fā)展到方劑，比如《普濟本事方》、《圣濟總錄》等中醫(yī)典籍中，將歷節(jié)病分為“風(fēng)熱”、“風(fēng)寒”等類型，不同的分型治療方法則不同。

當(dāng)然，現(xiàn)在我們的不少中醫(yī)方劑都源自于金元時期，尤其是朱丹溪這樣的中醫(yī)大家，在《格致余論》、《丹溪心法》等典籍中，專設(shè)“痛風(fēng)”章節(jié)，這也是現(xiàn)在中醫(yī)對于痛風(fēng)的主要論述來源，其闡述說“大率有痰、風(fēng)熱、風(fēng)濕、血虛”，而且將痛風(fēng)與歷節(jié)病區(qū)分開來，進行了系統(tǒng)的分型。

進入明清時期，痛風(fēng)這個名詞被多數(shù)中醫(yī)名家所認(rèn)可。比如《醫(yī)學(xué)正傳》中就提出，要減輕痛風(fēng)病情或者避免病情復(fù)發(fā)，需要注意飲食；在《萬病回春》中，提出痛風(fēng)的病因包括“風(fēng)寒、勞力、痰火、痰濕”等；在《辨證錄》、《證治匯補》、《串雅內(nèi)編》等典籍中，也都對于痛風(fēng)的病因、病理、病情進行了詳細的描述。

而且此時對于痛風(fēng)的中醫(yī)治療，也從針灸、推拿，發(fā)展到內(nèi)服中藥湯劑、外敷中藥等。從中醫(yī)對于痛風(fēng)的認(rèn)識，我們可以看到，并非是有些人單純將痛風(fēng)視為“腎虛”，對于痛風(fēng)的不同分型，需要辨證治療。

中醫(yī)學(xué)對于痛風(fēng)的治療——不僅僅是“補腎”那么簡單

近代中醫(yī)，受到西學(xué)東漸的影響，實際上已經(jīng)逐步到了“中西匯通”的階段，也就是吸納西醫(yī)的思想，發(fā)揮中醫(yī)治療的特色。

在現(xiàn)代中醫(yī)病機的認(rèn)識上，中醫(yī)醫(yī)家認(rèn)為，痛風(fēng)多為風(fēng)、寒、濕、熱、痰及脾不足，遣方多為標(biāo)本兼治、健脾益腎的基礎(chǔ)上祛濕、活血、清熱。中醫(yī)對于痛風(fēng)的治療，也是辨證論治，治療內(nèi)容不僅僅包括口服中藥湯劑或丸劑，還有針灸、中醫(yī)外治等多種治療方法。

通常來說，對于痛風(fēng)的認(rèn)識主要是：臟腑病變主要累及脾、腎兩臟，脾胃運化功能失調(diào)，肝腎排泄?jié)穸菊系K，痰濁內(nèi)生，久則化瘀；遇誘因引動，則濕濁、瘀毒、積熱流注關(guān)節(jié)、肢體、經(jīng)絡(luò)，痹阻經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，不通則痛，發(fā)而關(guān)節(jié)肌肉紅腫熱痛。

那么，對于痛風(fēng)的中醫(yī)治療，主要包括哪些呢？我們可以來看看。

1、痛風(fēng)急性期的中成藥

• 四妙丸：主要成分為蒼術(shù)、牛膝、黃柏、薏苡仁等，清熱解毒，利濕消腫；

• 痛風(fēng)定：主要成分為黃柏、秦艽、赤芍等，清熱祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)定痛；

• 痛風(fēng)舒：主要成分為大黃、車前子、澤瀉、川牛膝、防己等，清熱利濕解毒。

2、痛風(fēng)緩解期的中藥方藥

• 四妙散：主要成分為炒蒼術(shù)、川黃柏、川牛膝、茵陳、虎杖、土茯苓、金錢草、車前草等，清利濕熱；

• 四君子湯：主要成分為黨參、蒼術(shù)、砂仁、半夏、陳皮、甘草、土茯苓等，健脾利濕、益氣通絡(luò)；

• 桂枝烏頭湯：主要成分為桂枝、白芍、生姜、黃芪、制川烏、麻黃、防己、當(dāng)歸、防風(fēng)等，祛風(fēng)散寒，除濕通絡(luò)；

• 二陳湯：主要成分為陳皮、法半夏、茯苓、甘草、桂枝、牡丹皮、桃仁、炒白芥子等，活血化瘀，化痰散結(jié)。

3、痛風(fēng)的中醫(yī)外治方法

• 中藥敷貼法：將藥物制成膏劑或散劑，直接敷貼于患處，達到以經(jīng)通臟、以穴祛邪、扶正強身的目的；

• 中藥熏洗法：選配一定的中藥制成水溶液，加熱后進行熏蒸、淋洗和浸浴關(guān)節(jié)等部位，達到活血化瘀、發(fā)汗利水、排毒的功能；

• 中藥沐足法：將適當(dāng)?shù)闹兴幏胖迷谶m宜溫度的熱水中混合進行足部熏洗，達到通暢陽氣、濕通經(jīng)絡(luò)的目的；

• 中藥離子導(dǎo)入：導(dǎo)入中藥藥物，讓病變關(guān)節(jié)局部藥物濃度增高，從而引起血管舒張、散寒止痛的目的；

• 中頻治療：通過高壓電流模擬針灸、推拿、按摩功能，達到活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛、通經(jīng)活絡(luò)的目的。

• 針灸療法：通過針灸刺激，達到和調(diào)氣血、清熱化瘀、恢復(fù)正氣的目的；

• 經(jīng)筋針刀：通過針刀或經(jīng)筋刀，進行穴位治療，對于局部關(guān)節(jié)解除黏連、清理壞死組織、去除尿酸鹽結(jié)晶。

劉醫(yī)生要提出的是，以上無論中成藥、中藥方劑還是外治療法，都請在中醫(yī)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用，請勿自行用藥和治療。

痛風(fēng)不能根治——還是在于尿酸

無論從中醫(yī)還是西醫(yī)的角度，我們都不能忽視痛風(fēng)的根源還是在于尿酸異常，尿酸生成過多和排泄減少，都會造成高尿酸血癥。

沒有哪一位中醫(yī)醫(yī)師或者西醫(yī)醫(yī)生能夠說痛風(fēng)可以根治。因為痛風(fēng)的治療還是在于調(diào)節(jié)尿酸的代謝，將尿酸代謝恢復(fù)正常，而不能徹底將尿酸從我們體內(nèi)趕出去。為什么呢？

因為尿酸雖然被視為“廢物”，但是尿酸對于人體的功能包括保護細胞抗氧化能力，保持人體器官不至于過早衰老，延遲免疫細胞的“壽命”，維持身體的免疫能力等。

也就是說，對于痛風(fēng)的治療，我們雖然不能“根治”但是可以臨床治愈。也就是說部分患者無論是通過中醫(yī)還是西醫(yī)治療，可以達到停藥后而痛風(fēng)不再發(fā)作。

這主要還是長期控制尿酸、調(diào)理代謝，讓血尿酸水平長期達標(biāo)，關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍的尿酸鹽結(jié)晶溶解，不再產(chǎn)生新的尿酸鹽結(jié)晶，急性痛風(fēng)發(fā)作的頻率降低甚至不再發(fā)作。

但是很可惜，劉醫(yī)生臨床上遇到的情況恰恰相反：

有些患者通過西醫(yī)治療一段時間后，痛風(fēng)發(fā)作，于是轉(zhuǎn)求中醫(yī)；過了一段時間后，覺得痛風(fēng)不發(fā)作了，就停止治療，導(dǎo)致疾病反反復(fù)復(fù)。

有些患者通過中醫(yī)治療一段時間后，反而相信能夠“根治”的偏方和秘方，從而導(dǎo)致出現(xiàn)其它相關(guān)疾病，讓病情越來越嚴(yán)重。

其實，無論中醫(yī)還是西醫(yī)，都是可以做到控制痛風(fēng)病情的。但是需要的是痛風(fēng)患者能夠采用正規(guī)治療、規(guī)范且長期用藥，改變生活習(xí)慣、做好飲食控制，這樣才能讓病情逐步好轉(zhuǎn)。