馬尾綜合征治療問題仍然是世界性難題，即便時代在快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)在不斷進步，但是面對馬尾綜合征疾病始終是“無可奈何”，雖然本病在西醫(yī)方面屬于不可逆疾病，但是近些年患病人群越來越多，在本病的研究上也越來越成熟，治療馬尾綜合征的手術(shù)方式和理療方式逐漸闖入大家的視野，不過就迄今為止，還沒有任何一種治療方式能夠直接治愈馬尾綜合征。還有很多治療新方法仍處于臨床試驗中，臨床效果還有待考察。

雖然馬尾神經(jīng)損傷不易治療痊愈，但目前是可以通過有效對癥且及時的治療條件下恢復(fù)病人大部分的神經(jīng)功能，甚至一部分馬尾綜合征病人能恢復(fù)到接近于正常水平。那么，怎么能夠及時有效的對癥治療呢？這是很多病人疑慮的點，首先馬尾神經(jīng)損傷癥狀總結(jié)如下，如果你或身邊的人有以下三種癥狀或三種以上癥狀相結(jié)合，要及時去醫(yī)院檢查確診。

①以損傷平面以下的區(qū)域，多產(chǎn)生自腰背部、腹部、鞍區(qū)、股部、肛門、單（雙）下肢、單（雙）腳部區(qū)域出現(xiàn)感覺感知異常，例如：疼痛、麻木、憋脹、酸脹、刺痛、針扎痛、電擊痛、竄痛、無力、僵硬、緊繃感、沉重、畏寒怕冷、灼燒樣痛、墜脹感等等。

②單（雙）足下垂、單（雙）足外翻、走路跛行、局部軟癱、肌肉萎縮、無法走路等等。

③括約肌障礙（二便功能障礙），糞便干結(jié)，難解，長時間沒有便意、排不出大便，粘粘，大便難下，濕氣重，大便失禁等等；無法控尿、尿失禁、尿不出、排尿無力、尿潴留、尿頻、尿急、無尿意等等。

④部分男性性功能出現(xiàn)問題，無法勃起，勃起困難，勃而不堅等。

部分病人表示癥狀基本和馬尾神經(jīng)損傷描述表現(xiàn)吻合，但是檢查報告并沒有顯示馬尾神經(jīng)異常，原因一是神經(jīng)太過于纖維，如果是慢性因素或損傷不嚴(yán)重的情況下往往是很難明確被診斷的。

原因二是對于馬尾綜合征的診斷一直是醫(yī)學(xué)上的一個問題，國內(nèi)對于馬尾神經(jīng)受損的診斷，部分醫(yī)院檢查其實并不是明確的，但是也有相對較為清楚的明確的診斷報告。因此判斷是否患上馬尾綜合征，也不能完全靠影響學(xué)檢查明確確診，診斷報告只用作參考，在參考西醫(yī)檢查報告的基礎(chǔ)上配合病人體征、癥狀的反饋來綜合性判斷是否屬于馬尾綜合征的情況。

當(dāng)你看到檢查報告中提到腰2-腰5，腰5-骶1之間硬膜囊受壓、椎管狹窄、突出壓迫神經(jīng)、神經(jīng)根受壓、髓核脫出、馬尾神經(jīng)受壓等等之類的字眼時，你可能就已經(jīng)患上馬尾綜合征了。只不過每個人受壓或者損傷的情況不同，展現(xiàn)出來的病情癥狀也是有多有少，但是都有大同小異的病貌。

雖然馬尾綜合征的臨床表現(xiàn)并不致命，但它會大大降低患者的生活質(zhì)量，使患者每天生活在痛苦之中，甚至家庭會因此而家破人亡。這種折磨更讓病人和他們的家人感到不安。因此，患者的恢復(fù)狀態(tài)不能保持在一個很好的水平。因此，及時治療是非常重要的。

馬先生，患有腰椎間盤突出很多年，一直有腰疼的問題，因工作的原因誤認(rèn)為是腰肌勞損，疼痛難忍的時候去按按摩就能緩解很多，因此一直沒有特別重視。2020年12月初，摔了一跤，當(dāng)時感覺并沒有什么大礙，第二天根本從床上起不來，要緩很久才從床上坐起，但是腰部依舊疼痛難忍，做什么事都有心無力，這時，馬先生才意識到問題的嚴(yán)重性。

檢查確診之后，開始了一段時間不短的保守治療，針灸、按摩、理療、貼膏藥、吃藥、艾灸、拔罐、高壓氧都嘗試過，癥狀一直沒有改善，并且持續(xù)性加重了，后采取手術(shù)治療，術(shù)后部分癥狀有減輕，術(shù)后休養(yǎng)一段時間便又投身工作，在一次搬重物過程中，當(dāng)下就產(chǎn)生癥狀，回家途中小便不受控制外流，正值中年，擔(dān)心是前列腺的問題，第二天去醫(yī)院泌尿外科做了檢查，無果。又找到之前手術(shù)主刀的醫(yī)師診斷，懷疑馬尾神經(jīng)損傷，做了核磁共振，典型馬尾綜合征表現(xiàn)。

后在公眾號中找到我們，通過來電的方式咨詢生 經(jīng)益氣 湯治療本病相關(guān)問題，便預(yù)約了大夫來院面診號位，像馬先生在整個治療期間，客服不定期回訪病人用藥情況，馬先生的治療心態(tài)始終平和、樂觀。

在服藥第一個療程期間，脾胃健運，食欲香，排便困難次數(shù)相比之前減少了一些，拉肚子的情況也有所改善，大部分時間還需要使勁排。因小便失禁，喝水量很少，排尿偏黃，醫(yī)生告知這是暫時的，不要擔(dān)心，多喝水，一來促進腸胃蠕動，二來有利于鍛煉膀胱的收縮起伏。

在第二個療程中，排便順暢了很多，干結(jié)的情況屈指可數(shù)，也不像之前那么粘稠了，腹部墜脹感緩解了一些，兩三次能排干凈，排便時間也縮短了很多，多在早上排便，有時排便量小，但是遵醫(yī)囑已經(jīng)養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，不再像之前三四天才排一次。小便控制能力還是不夠，醫(yī)生建議結(jié)合鍛煉來提升括約肌的支配能力，復(fù)診又加了幾位中藥調(diào)節(jié)改善這方面的情況，黃芪、人參、甘草...等。

第三個療程中，排便有時干結(jié)有時順暢，期間了解到病人開始逐漸參加一些社會活動，有時會飲酒，因當(dāng)?shù)厥a(chǎn)海產(chǎn)品，飲食上的控制稍有懈怠，也和醫(yī)生保證這次一定要把控好飲食，不能再有放縱的心思，這樣會延長治療的時間。小便方面，尿量增多，尤其夜間尿頻，多出現(xiàn)在十一點左右，尿色沒那么黃了，感覺有時候有尿意能稍微憋一下，但是還是常穿紙尿褲，大部分時間還是需要的。

第四個療程，大便偶爾不暢，每天1-2次，排便順暢，基本無異。小便有逐漸能控制尿流的時候，尿量多，依舊穿紙尿褲，基本上日常稍活動力度大點也不會引起漏尿了。囑守方略加減，鞏固一個療程后醫(yī)生建議可以停藥了。馬先生擔(dān)心后續(xù)反復(fù)情況，又請大夫開一個療程方鞏固鞏固，半年后跟蹤回訪無復(fù)發(fā)，已無礙于工作生活，并投入到社會工作中。

期間治療兩個周期達到停藥階段，后跟蹤回訪無復(fù)發(fā)，恭喜！

中醫(yī)強調(diào)辨證施治，重視病人個體差異，雖然同是慢性疾病，但是每個人病程長短不同，通過辯證進行不同的治療，而不是千篇一律地按照化驗去治?？粗嗅t(yī)不是頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳，而是根據(jù)病人的體質(zhì)體征，結(jié)合天時地理病史等諸多社會因素確定癥結(jié)和治療方案，這就是著名的三因理論，因人，因時，因地用藥。

中醫(yī)生 經(jīng)益氣 湯理解馬尾神經(jīng)損傷主要損傷的為“經(jīng)筋”范疇（神經(jīng)組織），所以有效的治療必須要從“經(jīng)筋”入手?！吧?經(jīng)益氣 湯療法”是根據(jù)馬尾神經(jīng)損傷的致病原因，從疾病的根源入手，運用滋肝養(yǎng)腎、溫陽化瘀、益氣活血、疏經(jīng)通絡(luò)的方式，來治療促進本病恢復(fù)。

“治痿獨取陽明”是治療痿證的重要治療原則。在痿證的各個治療階段都應(yīng)顧及脾胃，切不可傷及脾胃。脾胃功能健旺，飲食得增，胃津得復(fù)，臟腑氣血功能旺盛，筋脈得以濡養(yǎng)?！爸勿舄毴￡柮?”的原則。充分說明了在治療周圍神經(jīng)損傷的過程中保護脾胃的重要性。

再者從滋肝補腎、溫陽化瘀、益氣活血、疏經(jīng)通絡(luò)來使肝血充盈，則筋得濡養(yǎng)；本病患者多由正氣不足導(dǎo)致，寒濕之邪侵襲，導(dǎo)致氣血運行不暢，經(jīng)脈痹阻而發(fā)。在絡(luò)脈瘀阻的情況下溫陽化瘀使其肢體麻木、疼痛、發(fā)涼等臨床癥狀逐漸消失。

馬尾神經(jīng)損傷后經(jīng)筋離斷，經(jīng)隧阻滯，必然瘀阻于內(nèi)，而氣則因瘀而滯，故本病血瘀重于氣滯，由于氣血不能連續(xù)，損傷之處瞬間失去氣的溫煦與血的濡養(yǎng)，最后階段以益氣活血來使氣持續(xù)不斷地鼓動與溫養(yǎng)，直到氣血正常流通，氣行血活從而會使病人癥狀得到恢復(fù)健康生活。

簡單概括就是：生 經(jīng)益氣 湯首先疏通病人長期受阻的經(jīng)絡(luò),讓經(jīng)絡(luò)得以貫通后,再益氣清理其中的垃圾,滋養(yǎng)出新鮮的血液，配上氣的疏通逐漸造成血液中養(yǎng)分的循環(huán),而之前長期不受養(yǎng)的筋經(jīng)得到滋養(yǎng)后會逐步回升氣血之力,待氣血恢復(fù),血液流通,萎縮的肌肉,麻木疼痛、感知異常自然而然會得以緩解,逐漸好轉(zhuǎn)。