? ? ? ?現(xiàn)代醫(yī)學尤其是整形外科技術的不斷成熟和進度，對小耳畸形患者而言，通過耳再造手術可以非常滿意地解決耳缺失的問題，其中，通過自體肋軟骨再造外耳已經成為全世界公認的經典手術方式。

　　耳廓再造常用的方法有自體肋軟骨一次成型法、自體肋軟骨兩次法（Nagata法、直埋法）、自體肋軟骨耳后皮膚擴張半包法（半包法）以及自體肋軟骨耳后皮膚擴張全包法（全包法）?？赡芎芏嗳藭蓡栐僭於^程中直埋法和全包法到底該怎么選？ 直埋法是在全球范圍應用最多、最普遍的方法。與半包法和全包法相比，直埋法不需要注水，可以直接將雕刻好的耳形支架埋入皮膚。一般兩次手術就可以完成，術后10天左右時間即可拆線回家，兩次手術需要間隔4～6個月。但是直埋法適合畸形耳朵皮膚豐富、耳后皮膚松、面積大的患者。這種方法手術次數(shù)少、痛苦小、周期短，對患者正常的學習和工作影響小。

　　直埋法的優(yōu)缺點

　　優(yōu)點

　?、俜椒ê唵?，不需要擴張皮膚，兩次手術即完成②周期短，基本不影響正常生活，并發(fā)癥少③免除取顳淺筋膜瓣的創(chuàng)傷④針對皮膚又松又薄的患者效果較好

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　　缺點

　?、俣笮枰财?，會有色差和疤痕；瘢痕攣縮會使顱耳角變小，耳甲的深度有可能不夠②耳朵前面顏色正常，但耳朵的各亞單位結構可能不夠精細全包法的優(yōu)缺點優(yōu)點①再造耳朵輪廓清晰逼真。耳朵皮膚厚薄均一，各亞單位細節(jié)突出，有很明顯和深的耳甲腔②耳朵后面不需要植皮③手術創(chuàng)傷小。全包法不做筋膜瓣轉移，不取皮植皮，手術創(chuàng)傷小，出血少、恢復快④遠期效果好。耳部瘢痕少，耳后、耳前的皮膚顏色一致缺點①與一次成型方法比較，需要兩次手術②與直埋法比較，需要進行三個月的擴張注水，稍有不便，可以回家自行注水③擴張器局部包塊，很多客人有心理不適④擴張過程中要注意擴張皮瓣的保護，防破損無論是直埋法還是全包法，醫(yī)生們在提供手術方案時，都會結合患者耳部畸形的實際情況進行綜合考慮，進而選擇一個相對更適合患者的耳再造手術方案。

　　耳再造專家-安波博士

　　安波教授，整形美容外科博士、博士后，中國修復重建外科協(xié)會常委。從業(yè)20余年，深耕整形外科，塑造真正"活"耳朵。

　　他在耳再造技術上不斷創(chuàng)新，在自體肋軟骨耳再造技術，生物支架耳再造技術的耳朵色澤一致、耳部輪廓清晰、自然逼真，被公認為目前創(chuàng)傷更小、代價更小、疤痕更不明顯的耳再造技術。

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