【成都中醫(yī)腫瘤醫(yī)院】成都普濟(jì)中醫(yī)腫瘤醫(yī)院黃宏:生脈散合補肺湯、金匱腎氣丸治肺瘤

中醫(yī)腫瘤黃宏認(rèn)為,生脈散合補肺湯從久咳肺虛傷陰著眼,取人參甘平補肺,大補元氣為君藥;麥冬甘寒養(yǎng)陰生津為臣;五味子酸收斂津;加之補肺湯中用黃芪補肺氣,輔以紫菀、桑白皮止咳化痰;熟地補腎;更添白花蛇舌草、半枝蓮、魚腥草解毒抗瘤;數(shù)藥合用,益氣、生津、斂肺、抗瘤,求本圖治,使氣陰兩復(fù),肺潤津生,肺瘤得以控制。
成都普濟(jì)中醫(yī)腫瘤醫(yī)院黃宏認(rèn)為,腎陽虛是肺瘤正虛的關(guān)鍵,故取金匱腎氣丸溫補腎陽為主;方中干地黃滋補腎陰;山茱萸、山藥滋補肝脾;少量桂枝、附子溫補腎中三陽,意在微微生長少火以生腎氣;方中丹皮、澤瀉、茯苓清瀉肝火,制水滲濕,與溫補腎陽藥相配,其意在補中有瀉,補而不膩,誠如醫(yī)療大家張景岳所言:“善補陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮?!苯饏T腎氣丸針對肺瘤陽虛患者的病機(jī)而設(shè),故能取得一定的療效。

一、生脈散合補肺湯治肺瘤氣陰兩虛證
1、主證:咳嗽痰少,痰中帶血絲,或咯血痰,神疲乏力,氣短懶言,動則喘促,畏風(fēng)自汗,胸悶納呆,舌質(zhì)淡紅或偏紅,舌體旁邊有齒痕,苔薄白或薄黃,脈沉細(xì)或細(xì)弱。
2、治法:益氣養(yǎng)陰,解毒抗瘤。
3、方劑:生脈散(《內(nèi)外傷辨惑論》)合補肺湯(《永類鈐方》)。
4、中藥:人參、麥冬、五味子、黃芪、桑白皮、熟地、川貝、半枝蓮、魚腥草、白花蛇舌草等。
5、加減:
1)咳嗽重者:加款冬花、紫苑、前胡等。
2)痰黃者:加蛤殼、竹瀝、黃芩、桑白皮等。
3)發(fā)熱者:加金銀花、連翹、羚羊角等。
4)咯血者:加白及、仙鶴草、小薊、茜草等。

二、金匱腎氣丸治肺瘤腎陽虧虛證
1、主證:咳嗽氣急,動則喘促,耳鳴目眩,腰膝酸軟,面青肢冷,畏寒神疲,舌質(zhì)發(fā)紅,苔薄白,脈沉細(xì)。
2、治法:補腎溫陽,佐以抗瘤。
3、方劑:金匱腎氣丸(《金匱要略》)加減。
4、中藥:制附片、肉桂、熟地、山茱萸、淮山藥、澤瀉、茯苓、胡桃肉、川牛膝、肉蓯蓉、蚤休、白花蛇舌草等。
5、加減:
1)咯血不止者:加仙鶴草、藕節(jié)炭、蒲黃炭等。
2)胸痛者:加香附、郁金等。
3)納差乏力者:加砂仁、炒麥芽等。
4)有瘤性胸腔積液者:加龍葵、葶藶子、大棗等。
5)陣發(fā)虛脫者:加炙黃芪、紅參或西洋參等。

黃宏主任,副主任醫(yī)師,出身于中醫(yī)世家,自幼喜愛中醫(yī),博覽眾多名方古籍古典,博采眾長,在臨床中不斷總結(jié)、專研、精進(jìn)、反復(fù)辯證、精益求精,形成了自己的一套治腫瘤方法。