冬季是流感的高發(fā)期，特別是近日，氣溫忽上忽下，有些家長發(fā)現(xiàn)，孩子咳嗽還沒好利索，又出現(xiàn)了發(fā)燒、流鼻涕等流感癥狀。孩子發(fā)熱咳嗽不止，是流感，還是感染了支原體肺炎？兩種疾病會(huì)不會(huì)同時(shí)存在？流感病毒和肺炎支原體混合感染怎么辦？

孩子發(fā)燒咳嗽，千萬別盲目“自診”

這段時(shí)間，呼吸道傳染病高發(fā)，流感、腺病毒、合胞病毒等多種病原體共同流行。近期，多地醫(yī)院特別是兒童醫(yī)院的呼吸道感染接診量一直處于高位。中國疾控中心23日發(fā)布的流感監(jiān)測周報(bào)顯示，上周，南、北方省份流感病毒檢測陽性率持續(xù)上升，以甲型H3N2為主，其次為乙型的Victoria系。 自10月以來，我國流感、肺炎支原體感染活動(dòng)逐步增強(qiáng)，很多家長關(guān)注，孩子會(huì)不會(huì)同時(shí)患上流感和支原體肺炎？專家的回答是肯定的。冬春季節(jié)流感、支原體肺炎等呼吸道疾病多發(fā)，孩子感染后抵抗力下降，其他病原體可能會(huì)趁虛而入，多種疾病疊加會(huì)延長病程，加重孩子病情。 無論是支原體肺炎，流感、新冠還是其它呼吸道疾病，普遍會(huì)有發(fā)熱和咳嗽等表現(xiàn)，家長不能僅憑癥狀就對(duì)號(hào)入座，判斷孩子是肺炎支原體感染，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷，以免延誤病情。而且，因?yàn)槊總€(gè)孩子病情不同，所需藥物也不一樣，隨意用阿奇霉素等抗菌藥物，會(huì)增加孩子耐藥風(fēng)險(xiǎn)。

合理運(yùn)用中醫(yī)藥，安全應(yīng)對(duì)支原體感染

中醫(yī)藥治療呼吸道疾病，特別是在退燒、外感咳嗽等多方面效果突出，有著多靶點(diǎn)、多途徑整體治療的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)，且不容易反復(fù)。 今年2月，國家衛(wèi)生健康委曾發(fā)布《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》，其中明確指出，根據(jù)中藥辨證施治原則，支原體肺炎可以聯(lián)合使用清熱宣肺等中藥治療。 中醫(yī)認(rèn)為，支原體肺炎的病因主要分為外因和內(nèi)因，外因主要是風(fēng)熱之邪從人體的皮毛或口鼻進(jìn)入，侵犯到肺部，發(fā)為風(fēng)熱閉肺證。內(nèi)因是患者自身肺臟嬌嫩，抵抗力弱，使外邪更容易入侵機(jī)體而發(fā)病。對(duì)此，可在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥治療。 以純中藥制劑的連花清咳片為例，該藥依據(jù)“宣肺泄熱，化痰止咳”治法，融匯東漢張仲景《傷寒論》麻杏石甘湯宣肺泄熱，明代葉文齡《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》清金化痰湯清泄肺熱，化痰止咳，還應(yīng)用大黃通腑泄肺，組方順應(yīng)肺之生理特性，可以清除侵犯肺部的外邪，清泄肺熱，化痰順氣，使得肺復(fù)宣肅，有效緩解患者出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、咽喉干癢疼痛等癥狀。實(shí)驗(yàn)研究表明，連花清咳片同時(shí)具有抗病毒抑菌的藥理作用，止咳化痰起效迅速，能抑制氣道炎癥反應(yīng)，減少痰液分泌，稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出，以起到止咳作用。因此，在上呼吸道感染、支原體肺炎、流行性感冒等疾病引發(fā)的咳嗽、咳痰癥狀治療中都能應(yīng)用。 如果兒童支原體肺炎患者出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等癥狀，且癥狀持續(xù)時(shí)間較長，還應(yīng)引起重視，盡快帶孩子去醫(yī)院就診，可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用連花清咳片輔助治療，以免影響孩子的正常生活和學(xué)習(xí)。服藥期間，家長還應(yīng)注意保持室內(nèi)溫濕度適宜；保證孩子充分的休息；避免著涼；適當(dāng)增加孩子飲水量以稀釋痰液，緩解咳嗽癥狀。