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降糖藥物副作用大盤點(diǎn),看看你家孩子吃的藥有什么注意點(diǎn)

2023-07-19 16:52 作者:兒科糖尿病李主任  | 我要投稿

降血糖藥物都有哪些副作用,今天呢全面給大家盤點(diǎn)一下。當(dāng)然了,任何藥物都有一定副作用的幾率,在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥、謹(jǐn)慎用藥,多數(shù)情況下是安全的。

第一類就是雙胍類的藥物,包括常見的二甲雙胍。這個(gè)藥物使用起來很多孩子會有消化道的癥狀,出現(xiàn)惡心、不適,甚至嚴(yán)重者出現(xiàn)嘔吐等表現(xiàn),可能會影響孩子的食欲。

另外如果孩子存在著嚴(yán)重的肝腎功能的異常,吃這個(gè)藥要慎重。它可能引起乳酸的堆積,引起酸中毒。

以及吃二甲雙胍太久的孩子,可能需要補(bǔ)充一點(diǎn)維生素B12,因?yàn)樗赡軙斐删S生素B12吸收的不良和代謝的增加。

第二類是促胰島素分泌的藥物。比如磺脲類的藥物,像格列本脲、格列美脲等等。還有格列奈類的藥物,比如瑞格列奈、那格列奈等等。這些藥物的共同作用是促進(jìn)胰島素的分泌。使用這些藥物也要注意低血糖的反應(yīng),尤其是它和其他類別的降糖藥物同時(shí)使用的時(shí)候,低血糖反應(yīng)的發(fā)生率會增加。

另外這兩大類的藥物都經(jīng)過肝臟的代謝,所以孩子在使用其他的經(jīng)過肝臟代謝的藥物的同時(shí),要注意它們之間的相互副作用,避免發(fā)生低血糖。

第三大類是胰島素的增敏劑,會讓孩子分泌的胰島素變得更為敏感,從而有效降低血糖。它包括羅格列酮、比格列酮等等。

這兩個(gè)藥物有可能引起水腫,部分患者還可能會出現(xiàn)骨折等副作用的發(fā)生。

心功能不好的患者,用它也可能使孩子的心功能惡化、心功能障礙加重。

另外長期使用它可能會造成孩子的貧血和紅細(xì)胞的減少,所以使用這兩個(gè)藥物也要注意監(jiān)測。

第四個(gè)是阿卡波糖這類的藥物。這類的藥物使用起來消化道的癥狀比較嚴(yán)重,多會引起一些腹脹、腹部的不適、排氣增多等等。

所以如果孩子伴有明確的、嚴(yán)重的、慢性的這種消化系統(tǒng)疾病,比如結(jié)腸炎等結(jié)腸的問題,或者有些慢性的吸收功能的障礙的話,這些患者使用這個(gè)藥物也要慎重。

第五類叫DPP-4抑制劑,也就是列汀類的藥物,包括阿格列汀、利格列汀、沙格列汀等等。它們不良反應(yīng)的發(fā)生率會低一些,但是在少數(shù)罕見的人群中,可能會出現(xiàn)急性的胰腺炎,或者一定程度可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,這一點(diǎn)要高度注意。

第六類是列凈類的藥物,比如恩格列凈、達(dá)格列凈等等,這個(gè)也叫SGLT-2抑制劑。它們是通過增加尿中葡萄糖的排泄,起到降血糖的作用。

所以很多患者因?yàn)槟蛱巧?,可能會引起泌尿系的感染。另外對于一些有糖尿病足的孩子可能會增加下肢截肢的風(fēng)險(xiǎn)。

第七種是利拉魯肽這類的藥物,它的全名是胰高血糖素樣肽受體激動劑。一般也會引起消化道的不良反應(yīng),但發(fā)生率也沒有那么高。

所以糖尿病兒童在長期服用降血糖藥物的時(shí)候,它們的不良反應(yīng)是不能被大家所忽視的。但只要把握好適應(yīng)癥,注意觀察,對大家來說也是安全的。

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