對很多剛剛確診的糖友，醫(yī)生基本上都會給他處方二甲雙胍。確實，二甲雙胍作為糖尿病患者的基礎用藥，降糖效果好、副作用小，是目前糖尿病治療的一線用藥。

我們知道大多數(shù)2型糖尿病的發(fā)病早期都是以胰島素抵抗為主的，而二甲雙胍這個藥對糾正胰島素抵抗效果非常好，而且安全性也非常好，不容易發(fā)生低血糖。

也正是因為二甲雙胍的效果好，所以它不光是2型糖尿病患者的常用藥物，它還適用于糖尿病前期的患者，也就是血糖有點偏高但還不夠診斷糖尿病的這部分人。

當然了，二甲雙胍雖神，但也不是所有人都適合吃。如果有以下幾種情況，那二甲雙胍就得停用了。

第一就是發(fā)現(xiàn)嚴重腎功能不全的糖友不能再繼續(xù)使用。

第二，檢查發(fā)現(xiàn)嚴重的維生素B12缺乏時需要暫停使用二甲雙胍，并且在醫(yī)生的指導下進行維生素B12的補充，補充到正常后再考慮是否應用二甲雙胍。

第三，用到最小劑量還是有不能耐受的腹瀉情況時，也需要暫停使用二甲雙胍。

第四，二甲雙胍其實還有容易造成乳酸酸中毒的問題，不適合有心臟缺血或者是呼吸功能衰竭等問題的患者。

另外，如果有做手術的患者需要全麻，也不適合應用二甲雙胍。

除了上述這幾類人，沒有其他基礎疾病的糖尿病患者基本上都是可以使用二甲雙胍的。那二甲雙胍應該怎么吃呢？

二甲雙胍分為很多劑型，有普通片、緩釋片、還有腸溶片。

血糖波動比較大的糖友可以服用普通片，比較平穩(wěn)的選擇緩釋片就可以，腸道不好的朋友可以選擇緩釋片或腸溶片。

如果你的空腹血糖很高，其他時段血糖比較正常的話，可以選擇普通片或者是緩釋片，睡前服用。

用二甲雙胍時，我們一定要注意從小劑量開始服，這樣能夠盡量減輕胃腸道的不良反應。吃二甲雙胍的時候盡量不要喝酒，否則會有低血糖以及乳酸酸中毒的風險。有糖尿病腎病或者腎功能有問題的，一定要在醫(yī)生的指導下使用。