第六章：糖代謝

第二節(jié)：糖的無氧氧化

一：糖的無氧氧化分為糖酵解和乳酸生成兩個階段

（一）葡萄糖經(jīng)糖酵解分解為兩分子丙酮酸

糖酵解：一分子葡萄糖在胞質(zhì)中裂解為兩分子丙酮酸的過程

糖酵解的過程：

1.葡萄糖磷酸化成葡萄糖-6-磷酸

2.葡萄糖-6-磷酸轉(zhuǎn)變?yōu)楣?6-磷酸

3.果糖-6-磷酸轉(zhuǎn)變?yōu)楣?1,6-二磷酸

4.果糖-1,6-二磷酸裂解成2分子磷酸丙糖

5.磷酸二羥丙酮轉(zhuǎn)變成為3-磷酸甘油醛

6.3-磷酸甘油醛氧化為1,3-二磷酸甘油酸

7.1,3-二磷酸轉(zhuǎn)變成3-二磷酸甘油酸

8.3-磷酸-甘油酸轉(zhuǎn)變成2-磷酸甘油酸

9.2-磷酸甘油酸脫水生成磷酸烯醇式丙酮酸

10.Pep生成丙酮酸

（二）丙酮酸還原為乳酸

糖無氧氧化的主要生理意義

1.迅速提供能量。

2.成熟紅細(xì)胞沒有線粒體，只能依賴無氧氧化提供能量

3.代謝旺盛細(xì)胞即使不缺氧，也常由無氧氧化提供能量

第三節(jié)：糖的有氧氧化

糖的有氧氧化分為三個階段

（一）葡萄糖經(jīng)糖酵解生成丙酮酸

（二）丙酮酸進(jìn)入線粒體氧化脫羧生成乙酰輔酶A

（三）乙酰輔酶A進(jìn)入檸檬酸循環(huán)以及氧化磷酸化生成ATP

檸檬酸循環(huán)在三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝中具有重要生理意義

檸檬酸循環(huán)=tca循環(huán)=三羧酸循環(huán)：乙酰輔酶A和草酰乙酸縮合生成檸檬酸，經(jīng)過一系列酶促反應(yīng)重新生成草酰乙酸，而乙酰輔酶A被徹底氧化還原生成水和二氧化碳的過程。

生理意義：

（1）是人體內(nèi)主要的能量來源

（2）檸檬酸循環(huán)是三大營養(yǎng)物質(zhì)分解代謝的共同通路

（3）檸檬酸循環(huán)是糖脂肪蛋白質(zhì)代謝聯(lián)系的樞紐

為什么說三羧酸循環(huán)是三大物質(zhì)代謝的共同通路？

1.葡萄糖經(jīng)3-磷酸甘油醛，丙酮酸等物質(zhì)生成乙酰輔酶A，而乙酰輔酶A必須進(jìn)入三羧酸循環(huán)才能徹底的被氧化

2.脂肪分解產(chǎn)生的甘油和脂肪酸，甘油可以經(jīng)磷酸二羥丙酮進(jìn)入有氧氧化途徑，最終的氧化分解也需要進(jìn)入三羧酸循環(huán)途徑，而脂肪酸經(jīng)b-氧化生成的乙酰輔酶A也可進(jìn)入三羧酸循環(huán)氧化

3.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生氨基酸，氨基酸脫去氨基后產(chǎn)生的碳骨架可進(jìn)入三羧酸循環(huán)，同時，三羧酸循環(huán)的中間產(chǎn)物可作為氨基酸的碳骨架，接受氨氣重新生成氨基酸

所以說，三羧酸循環(huán)是三大物質(zhì)代謝的共同通路

巴斯德效應(yīng)：糖的有氧氧化抑制糖無氧氧化的現(xiàn)象。

磷酸戊糖途徑：從糖酵解的中間產(chǎn)物葡萄糖-6磷酸開始形成旁路，通過氧化和基團(tuán)轉(zhuǎn)移兩個階段生成果糖-6-磷酸和3-磷酸-甘油醛，從而返回糖酵解的途徑。不生成ATP。

三：磷酸戊糖途徑的生理意義是生成nADPH和磷酸戊糖

（一）為核酸的生物合成提供核糖

（二）提供nADPH作為供氫體參與多種代謝反應(yīng)

1.nADPH是許多合成代謝的供氫體

2.NADPH參與羥化反應(yīng)

3.NADPH可維持谷胱甘肽的還原狀態(tài)

糖原的合成：是指由葡萄糖生成糖原的過程，主要發(fā)生在骨骼肌和肝。

糖原分解：是指糖原分解為葡萄糖-6-磷酸或葡萄糖的過程。

糖原累積癥：是指由于體內(nèi)先天性缺乏糖原代謝的酶類，導(dǎo)致某些組織器官中大量糖原堆積，屬于遺傳性代謝病。

第六節(jié)：糖異生

糖異生不完全是糖酵解的逆反應(yīng)

糖異生：由非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖或糖原的過程稱為糖異生。糖異生的主要部位是肝臟，在長期饑餓的狀態(tài)下，腎的糖異生作用大大增強。

（一）丙酮酸經(jīng)丙酮酸羧化支路生成磷酸烯醇式丙酮酸

（二）果糖-1,6-二磷酸轉(zhuǎn)變?yōu)楣?6-磷酸

（三）葡萄糖-6-磷酸水解為葡萄糖

糖異生的主要生理意義

（一）維持血糖恒定是糖異生最重要的生理作用

（二）糖異生是補充或恢復(fù)肝糖原儲備的重要途徑

（三）腎糖異生增強有利于維持酸堿平衡

四：骨骼肌中的乳酸在肝中糖異生形成乳酸循環(huán)

乳酸循環(huán)=cori循環(huán)：乳酸通過細(xì)胞膜進(jìn)入血液后再進(jìn)入肝異生為葡萄糖，葡萄糖入血后又可被肌攝取，由此構(gòu)成了一個循環(huán)。

糖醛酸途徑：是以葡萄糖醛酸為中間產(chǎn)物的葡萄糖代謝途徑。葡萄糖醛酸是組成糖胺聚糖和蛋白聚糖的組成成分。

2,3-二磷酸-甘油酸旁路調(diào)節(jié)血紅蛋白運輸氧

2,3-bpg：在1,3-二磷酸甘油酸處形成分支，生成中間代謝產(chǎn)物2,3-二磷酸甘油酸，在轉(zhuǎn)變成3-磷酸甘油酸返回糖酵解途徑。主要生理功能是調(diào)節(jié)血紅蛋白運輸氧。

2,3-bpg是一個負(fù)電性較高的分子，可與血紅蛋白結(jié)合，使血紅蛋白的t構(gòu)象更加穩(wěn)定，降低與氧的親和力。當(dāng)血液通過氧氣較多的肺部時，2,3-bpg的影響不大；當(dāng)血液通過氧氣較少的組織時，2,3-bpg則顯著增加氧氣釋放，以供組織需要。人體能通過改變紅細(xì)胞內(nèi)2,3-bpg的濃度來調(diào)節(jié)對組織的供氧。氧氣濃度相同的條件下，2,3-bpg濃度增大，釋放的氧氣增多。

第八節(jié)：血糖及其調(diào)節(jié)

一：血糖的來源和去路相對平衡

血糖的來源：飽食時，食物消化吸收提供血糖，短期饑餓時，肝糖原分解補充血糖，長期饑餓時非糖物質(zhì)通過糖異生補充血糖

血糖的去路：有氧氧化分解供能；合成肝糖原和肌糖原儲備；轉(zhuǎn)變成其他糖；轉(zhuǎn)變成脂肪或者氨基酸