近年來，心理問題呈上升趨勢，類似的自殺、自殘等悲劇時有出現(xiàn)。

? ? ?? 抑郁癥，也就是我們說的黑狗，是一類以抑郁心境為主要特點的情感障礙。根據(jù)《美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第5版》解釋：抑郁癥是抑郁障礙的一種典型狀況，符合抑郁發(fā)作標準至少2周，有顯著情感、認知和自主神經(jīng)功能改變。

整天唉聲嘆氣才是抑郁癥的標配？

不一定，有時開朗愛笑的人，內(nèi)心可能都正在經(jīng)歷巨大的痛苦和煎熬，這也被稱為“微笑抑郁癥”。

? ? ???“微笑抑郁癥”的人是痛苦的，為了不影響工作和他人而刻意掩飾自己的情緒，往往用“強顏歡笑”營造“形象”，這種“微笑”并不是發(fā)自內(nèi)心深處的真實感受，而是一種負擔。在外人看來他們并不像抑郁癥。著名的“微笑抑郁癥”有卓別林、憨豆先生（Mr.Bean）、張國榮、李玟等等。

? ? ? ? 當他們出來說他們是抑郁癥時，大多數(shù)人都會統(tǒng)一說句“他們那么開朗不像是有抑郁癥”。直到他們用自殘或者自殺來說明他們的痛苦，家人或者朋友才知道他們是真的患病了，真的被抑郁癥這條黑狗釘上了。

? ? ? ?自殺已經(jīng)成為近年全世界精神衛(wèi)生研究領域中一個十分重要的課題。抑郁癥更是與自殺關系最為密切疾病。自殺也是抑郁癥的嚴重后果，15-20%的抑郁癥患者死于自殺，那是多么可怕的數(shù)字，而且絕大多數(shù)自殺患者在自殺死亡之前都有癥狀存在，其中60%的自殺者可以診斷為抑郁癥，那代表自殺行為是可以被阻止的?，F(xiàn)在我們來記住危險因子。

自殺的危險因素有哪些？

?1、家族史中有自殺的人

?2、.酒精依賴和藥物濫用的人

?3、年齡在（45歲以上），尤其老年男性

?4、易激怒、沖動和暴力行為的人

?5、既往有自殺行為的人

?6、男性

?7、拒絕接受別人幫忙的人

?8、抑郁癥合并有自責、后悔。

?9、重大負性生活事件，如：嚴重的軀體疾病、失業(yè)、退休、單身、喪偶和離婚

?10、嚴重焦慮或者驚恐發(fā)作。

? ? ? ? 我們上面也提到，過去有大多數(shù)自殺患者在自殺前都有些癥狀。當我們發(fā)現(xiàn)這些這些癥狀，無疑是給我們扣上警號，可能他們有些會走上自殺的道路。及早發(fā)現(xiàn)這些求助信號，早日進行有效干預，及時阻止悲劇產(chǎn)生：

1.「經(jīng)常提及自殺」

? ? ? ?任何與自殺、死亡或自殘相關的表述，例如：“如果我從沒被生下來過那多好”“我根本不應該在這個世界上”“如果我們還能見面的...”或者“我還不如死了算了”。

2.「尋找有致命性的工具」

? ? ? 開始尋找毒藥、刀具或其他的一切能用于實施自殺行為的物件。

3.「對死亡過度關注」

? ? ? 極度關注死亡或暴力，或者寫下關于死亡的詩句或故事。

4.「對未來沒有希望」

? ? ? 經(jīng)常感到無助、無望或者感覺，并且堅信事情永遠不會出現(xiàn)轉機。例如覺得“被困住了”、“看不到有任何出路”。

5.「覺得評價變低、自我厭惡、自我憎恨」

? ? ? ?感覺自己毫無價值、內(nèi)疚羞愧或自我評價很低，例如覺得自己拖累別人，會覺得“少了我所有人都會過得更好”。

6.「開始安排后事」

? ? ? ?寫下遺囑、轉贈財產(chǎn)或為家庭成員做出安排。

7.「道別」

? ? ? ?突然登門拜訪或致電問候親人、身邊朋友道別，仿佛再也不會見面一樣。

8.「疏遠他人」

? ? ? ? 逐漸遠離家人和朋友，逐漸在社交上孤立，渴望一個人獨處。

9.「自我毀滅行為」

? ? ? ? 飲酒量增加、藥物濫用、魯莽駕駛或發(fā)生不安全性的行為。常常將自己置身于不必要的風險之中，仿佛在“找死”。

10.「突然的平靜感」

? ? ? 在極度的情緒低落后突然感到平靜或愉悅，可能意味著他/她已經(jīng)下定決心要實施自殺。

? ? ? 當有人談及自殺念頭時，你要認真考慮相信他的話，因為他可能有了麻煩，他正發(fā)出求援訊號，他也可能正打算把這想法付諸于行動。

我們要怎樣幫助這些人呢？

? ? ? ?危險干預是一種國外常用于自殺及企圖自殺者的一種心理干預方法。他強調(diào)干預時間緊迫性和干預效果。需要盡可能在短時間內(nèi)幫助患者恢復已失去的平衡心理狀態(tài)，充分肯定他們的優(yōu)點和長處，確定已經(jīng)采用過的有效應對技巧，尋找可能的社會支持系統(tǒng)，以明確治療目標。

? ? ??危機干預有許多方法或者策略，方法包括電話咨詢和面咨。近年來我國部分城市開始有精神衛(wèi)生服務的公益救助。一般經(jīng)過4-6周危機干預，絕大多數(shù)的危機當事者會度過危機。情緒也得以緩解。

面對抑郁癥，積極治療和接受支持

? ? ? 其實患上抑郁癥并不可怕，可怕是我們不敢正視的心，當我們發(fā)現(xiàn)身邊的人可能患有抑郁癥時，應該積極勸說其正視問題，及時治療，在得到抑郁癥的診斷后，第一步是治療。治療是全方位的，治療可以是認知療法、抗抑郁藥、飲食和生活方式改變的結合，或者主要集中在心理治療和藥物干預上。盡管對情緒障礙的藥物治療患者在一定程度上有所顧慮，如果是否服用抗抑郁藥，可能意味著你的生活是豐富多彩還是在迷霧中跌跌撞撞，我們建議還是服藥過精彩的人生，各種方法聯(lián)合治療比單一治療更加有效。

? ? ? ?黑狗不害怕，不需要趕走，也不需要訓誡。換個角度，黑狗可能是你和周圍的人打開一扇通往抑郁癥及其癥狀的對話窗口，代表著抑郁經(jīng)常伴隨的不知所措、冷漠和焦慮。與黑狗共存，積極尋求幫助和治療，你每天在生活和克服抑郁癥時面臨的障礙就會越來越少。

? 你還在焦慮、抑郁困惑中？本周五18:00邀你在線一起共同探討：“抑郁”障礙的診斷與治療科普。為你解決一系列抑郁癥疑問。關注：廣州德瑞康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院 視頻號預約。

作者丨林玉芳

編輯丨德瑞康新媒體中心

圖片丨創(chuàng)客貼（已獲授權）

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