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北京豐臺(tái)國(guó)康醫(yī)院朱洪海醫(yī)生:如何把握治療肺癌的最佳時(shí)機(jī)?

2023-02-28 14:41 作者:bili_3493141464221804  | 我要投稿

  一旦患上癌癥這種疾病很多患者都是比較苦惱的,因?yàn)榘┌Y這種疾病的發(fā)生對(duì)于患者的生命有著比較大的威脅,其實(shí)生活中很多患者出現(xiàn)了肺癌,這種疾病的發(fā)生,肺癌這種疾病的發(fā)生大家是一定要掌握最佳的治療時(shí)機(jī)的,那么如何把握治療肺癌的最佳時(shí)機(jī)?

  專家稱對(duì)于肺癌的治療進(jìn)程主要是看患者的病情發(fā)展程度。我們將肺癌分早期、中期、晚期叁個(gè)階段。如果想要肺癌治愈,建議患者最好在肺癌早期的時(shí)候就開始抓緊治療,這個(gè)階段是肺癌能夠治愈的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn),治療難度并不是太大。

  肺癌早期診斷

  肺癌早期的癥狀并不明顯,除了腫瘤生長(zhǎng)部位靠近器官和肺門的情況外,患者自身不會(huì)有明顯不適。所以,早期發(fā)現(xiàn)肺癌的最好方法,就是體檢。肺癌檢查的方式很多,包括X線胸片、胸部CT、派特CT等。吳式琇院長(zhǎng)建議,40歲以上有吸煙史的人,要定期體檢,最好每年做一次低劑量的CT檢查。

  目前大部分的試驗(yàn)認(rèn)為,CT在早期診斷肺癌方面的作用是肯定的。7項(xiàng)臨床試驗(yàn)顯示,CT發(fā)現(xiàn)早期肺癌的穩(wěn)定性較好,I期肺癌的發(fā)現(xiàn)率為71%~100%。另2項(xiàng)臨床試驗(yàn)顯示肺癌總體長(zhǎng)期生存率大于71%,I期肺癌經(jīng)CT診斷后的生存率為92%。

  但有小規(guī)模研究表明,CT雖然可以提高早期肺癌的檢出率,但在降低肺癌死亡率方面的作用不明顯。這可能與年度CT檢查不能發(fā)現(xiàn)那些生長(zhǎng)迅速、早期即發(fā)生轉(zhuǎn)移的肺癌有關(guān)。

  然而,最新的臨床試驗(yàn)結(jié)果則顯示,與胸片相比,CT可提早一年診斷肺癌,每次CT檢查可多獲得0.019年的生存時(shí)間,總體上降低15%的死亡率,而年度CT篩查可降低23%的肺癌死亡率。

  目前人們多認(rèn)為低劑量CT(LDCT)其在肺癌早期診斷方面與普通CT類似,關(guān)于LDCT降低肺癌死亡率,在美國(guó)NLST試驗(yàn)和荷蘭-比利時(shí)NELSON試驗(yàn)結(jié)束后,可能會(huì)有明確的結(jié)果。

  肺癌早期治療

  一般來說,早期肺癌癌腫較小,未發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,其最為有效的治療手段為根治性手術(shù)切除,早期肺癌切除后的5年生存率可達(dá)60%90%。早期肺癌根治術(shù),不僅要求術(shù)者肉眼下達(dá)到根治,更重要的是淋巴結(jié)完全清除和支氣管殘端在顯微鏡下也無癌細(xì)胞殘留。

  需要注意的是:由于早期肺癌癌細(xì)胞可能存在于患者血液和淋巴中,手術(shù)切除可能無法徹底清除病灶,需要進(jìn)一步采用其他早期肺癌的治療方法進(jìn)行鞏固治療。臨床上運(yùn)用較多的早期肺癌治療方案有:手術(shù)聯(lián)合生物治療、手術(shù)聯(lián)合化療和生物治療。


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