我也只是個(gè)中醫(yī)準(zhǔn)大一新生 這是我們學(xué)院老師發(fā)給我們的 要我說(shuō)個(gè)一二三也說(shuō)不清? 我也在理解這篇文章的過(guò)程中?

張湛曰：夫經(jīng)方之難精，由來(lái)尚矣。今病有內(nèi)同而外異，亦有內(nèi)異而外同，故五臟六腑之盈虛，血脈榮(同“營(yíng)”)衛(wèi)之通塞（sè），固非耳目之所察，必先診候以審之。而寸口關(guān)尺有浮沉弦緊之亂，腧（shù）穴(xué)流注有高下淺深之差，肌膚筋骨有厚薄剛?cè)嶂悾ㄓ眯木⒄?，始可與言于茲矣。今以至精至微之事，求之于至粗至淺之思，其不殆哉？若盈而益之，虛而損之，通而徹之，塞而壅之，寒而冷之，熱而溫之，是重加其疾而望其生，吾見(jiàn)其死矣。故醫(yī)方卜（bǔ）筮（shì），藝能之難精者也。既非神授，何以得其幽微？世有愚者，讀方三年，便謂天下無(wú)病可治；及治病三年，乃知天下無(wú)方可用。故學(xué)者必須博極醫(yī)源，精勤不倦，不得道聽(tīng)途說(shuō)，而言醫(yī)道已了（liǎo），深自誤哉！ ?????

凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來(lái)求救者，不得問(wèn)其貴賤貧富，長(zhǎng)（zhǎng）幼妍(yán)媸(chī)，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜身命。見(jiàn)彼苦惱，若己有之，深心凄愴，勿避險(xiǎn)巇（xī)，晝夜寒暑，饑渴疲勞，一心赴救，無(wú)作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)，反此則是含靈巨賊。自古名賢治病，多用生命以濟(jì)危急，雖曰賤畜貴人，至于愛(ài)命，人畜一也。損彼益己，物情同患，況于人乎！夫殺生求生，去生更遠(yuǎn)。吾今此方，所以不用生命為藥者，良由此也。其虻（méng）蟲(chóng)、水蛭之屬，市有先死者，則市而用之，不在此例。只如雞卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之處，不得已隱忍而用之。能不用者，斯為大哲，亦所不及也。其有患瘡痍（yí）下痢，臭穢不可瞻視，人所惡(wù)見(jiàn)者，但發(fā)慚愧凄憐憂(yōu)恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。 ?????

夫大醫(yī)之體，欲得澄神內(nèi)視，望之儼然。寬裕汪汪，不皎不昧。省(xǐng)病診疾，至意深心。詳察形候，纖毫勿失。處判針?biāo)帲瑹o(wú)得參（cēn）差（cī）。雖曰病宜速救，要須臨事不惑。唯當(dāng)審諦(dì)覃(tán)思，不得于性命之上，率爾自逞(chěng)俊快，邀射名譽(yù)，甚不仁矣！又到病家，縱綺(qǐ)羅滿(mǎn)目，勿左右顧眄（miǎn）；絲竹湊耳，無(wú)得似有所娛；珍羞迭(dié)薦，食如無(wú)味；醽醁（línglù）兼陳，看有若無(wú)。所以爾者，夫一人向隅，滿(mǎn)堂不樂(lè)，而況病人苦楚，不離斯須。而醫(yī)者安然歡娛，傲然自得，茲乃人神之所共恥，至人之所不為，斯蓋醫(yī)之本意也。 ?????

夫?yàn)獒t(yī)之法，不得多語(yǔ)調(diào)笑，談謔(xuè)喧嘩，道說(shuō)是非，議論人物，炫耀聲名，訾(zǐ)毀諸醫(yī)，自矜己德。偶然治瘥(chài)一病，則昂頭戴面，而有自許之貌，謂天下無(wú)雙，此醫(yī)人之膏肓也。老君曰：人行陽(yáng)德，人自報(bào)之；人行陰德，鬼神報(bào)之。人行陽(yáng)惡，人自報(bào)之；人行陰惡，鬼神害之。尋此二途，陰陽(yáng)報(bào)施豈誣也哉？所以醫(yī)人不得恃己所長(zhǎng)，專(zhuān)心經(jīng)略財(cái)物，但作救苦之心，于冥運(yùn)道中，自感多福者耳。又不得以彼富貴，處以珍貴之藥，令彼難求，自炫功能，諒非忠恕之道。志存救濟(jì)，故亦曲（qū）碎論之，學(xué)者不可恥言之鄙俚也。

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【參考譯文】

張湛說(shuō)：“醫(yī)道難以精通，由來(lái)已久了?！奔膊‘?dāng)中有內(nèi)在本質(zhì)相同而外現(xiàn)癥候相異的，也有內(nèi)在本質(zhì)不同而外現(xiàn)癥候相同的。所以五臟六腑的虛與實(shí)，血脈營(yíng)衛(wèi)的通或塞，本來(lái)不是耳朵眼睛能辨察的，必須先診察脈候來(lái)判定它?？墒谴缈诘拿}象，有浮脈、沉脈、弦脈、緊脈的混淆；穴位的氣血流注，有高低深淺的差別；皮肉筋骨，有厚薄堅(jiān)軟的不同。只有用心精細(xì)的人，才可以同他談?wù)撨@些。如果將這最精微的事情，用最粗淺的思想去探求它，怎能不危險(xiǎn)呢？如果是實(shí)證卻補(bǔ)益他，虛證卻損耗他，泄瀉證卻使他通利，閉塞證卻使他會(huì)阻塞，寒證卻使他冷，熱證卻使他溫，這是加重他的疾病，你希望他活，我卻見(jiàn)他必死無(wú)疑。所以醫(yī)學(xué)與占卜，是難以精通的技藝，既然不是神仙傳授，怎么能掌握它的幽深精微的道理呢？社會(huì)上有些愚蠢的的人，讀了三年醫(yī)書(shū)，就說(shuō)天下沒(méi)有什么可供他治療的疾病了；等到治了三年?。胖捞煜聸](méi)有足夠的醫(yī)方可供使用。所以學(xué)醫(yī)的人，一定要廣泛地窮盡醫(yī)學(xué)的本源，專(zhuān)心勤奮，毫不懈怠，不能聽(tīng)到幾句道路傳聞，就說(shuō)醫(yī)學(xué)已經(jīng)全部掌握，這是非常貽誤自己的啊。

凡是大醫(yī)家治病，一定要安定神志，沒(méi)有私欲和貪求，首先產(chǎn)生慈善憐憫之心，立誓普遍救助民眾的疾苦。如果有因疾苦來(lái)求救治的人，不能管他地位高低，家境貧富，年齡長(zhǎng)幼，相貌美丑，關(guān)系親疏，華人夷人，愚者智者，都應(yīng)普遍一視同仁，都像最親密的人一樣看待，也不能畏首畏尾，憂(yōu)慮個(gè)人的得失，憐惜自己的身家性命。看到病人的痛苦煩惱，就好像病在自己身上一樣。內(nèi)心悲凄，不回避艱險(xiǎn)、黑夜、嚴(yán)寒、酷暑、饑渴、疲勞，全心全意地前去解救，不要產(chǎn)生延誤時(shí)間、婉言推托的念頭。像這樣便可以成為百姓的大醫(yī)家，與此相反的便是竊取人民生命和健康的大賊。自古名醫(yī)治病，多用活物來(lái)救助危急的病人，雖說(shuō)這是認(rèn)為牲畜低賤，認(rèn)為人類(lèi)貴重，至于愛(ài)惜自己的生命，人類(lèi)和牲畜是一樣的。損害對(duì)方來(lái)補(bǔ)益自身，是生物之情共同憎惡的，何況是人呢？用殺生來(lái)求得生存，背離生存之道更遠(yuǎn)。我現(xiàn)在這部《千金要方》不用活物作為藥餌的原因，實(shí)在是出于這番苦心。如果虻蟲(chóng)、水蛭之類(lèi)，街市上有原先已死的，就買(mǎi)來(lái)使用，不屬這條禁例。只是像雞蛋這一種物體，因?yàn)樗粓F(tuán)混沌，尚未成形，一定在重大危急關(guān)頭，迫不得已方才忍痛使用它。能夠不使用的人，才是大智之人，這也是我趕不上的地方。假使有患瘡瘍、泄痢，又臟又臭，不堪入目，人們厭惡看到的病人，只能萌發(fā)羞愧、悲傷、同情、憐恤的心思，不能產(chǎn)生一點(diǎn)不快的心情，這就是我的志愿。

大醫(yī)家的風(fēng)度，要能澄清神志，目不旁視，看上去莊重嚴(yán)肅，氣度寬宏，不卑不亢。查問(wèn)疾病。盡心盡意，察看癥候，絲毫不誤，處方治療，不出差錯(cuò)。雖然說(shuō)疾病應(yīng)當(dāng)盡快治療，但是必須遇事毫不惑亂。只應(yīng)詳細(xì)觀察，深入思考，不能在人命關(guān)天的大事上，輕率地炫耀自己的醫(yī)術(shù)出眾，動(dòng)作快捷，追求名聲贊譽(yù)，這是很不人道的??！再說(shuō)到了病人家中，即使?jié)M眼都是綾羅綢緞．也不要左顧右盼；樂(lè)曲灌入耳中，也不能似有歡娛的神情；美食佳肴更迭進(jìn)獻(xiàn)，進(jìn)食如同沒(méi)有味道一樣；各種美酒同時(shí)擺上，看到如同未見(jiàn)一般。這樣做的原因，是因?yàn)橛幸蝗嗣鎸?duì)墻角哭泣，滿(mǎn)屋的人都會(huì)為之不樂(lè)，更何況病人的痛苦，片刻不離。如果醫(yī)生在這種情況下卻心安理得地尋歡作樂(lè)，高傲地自鳴得意，這是人類(lèi)和天神共同認(rèn)為可恥的行為，高尚的人不應(yīng)做出的舉動(dòng)。這大概是作為仁術(shù)的醫(yī)道的本來(lái)含義啊。

行醫(yī)的原則，不能多言取樂(lè)，大聲吵鬧，說(shuō)長(zhǎng)道短，議論他人，炫耀聲名，誹謗眾醫(yī)，自夸德行，偶爾治愈一個(gè)病，就昂頭仰面，大有自我欣賞的神態(tài)，認(rèn)為自己是天下第一，這是醫(yī)生的致命惡習(xí)啊。

老君曰：“人作明里的善事，人們會(huì)自己去報(bào)答他；人作暗中的善事，鬼神會(huì)報(bào)答他。人作明里的惡事，人們會(huì)自己去報(bào)復(fù)他；人作暗中的惡事，鬼神會(huì)加害他?！碧接懸幌逻@兩條路，明里暗中善施善報(bào)惡施惡報(bào)，難道是騙人的嗎？因此醫(yī)生不能依仗自己的特長(zhǎng)，一心謀求財(cái)物，只能產(chǎn)生拯救苦難的念頭，在陰間路途上自會(huì)感到多福了。又不能因?yàn)椴∪烁毁F，就用珍貴的藥物處方，使他難以求得，以此來(lái)炫耀自己的本事，實(shí)在不是忠恕之道。我心存救世濟(jì)民的心意，所以也就瑣碎地談?wù)摰竭@些，學(xué)習(xí)的人不可因?yàn)槲抑v得粗俗而感到恥辱啊。

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