肺心病

病因：吸煙→慢支→COPD→右心室肥厚→肺心病

發(fā)病機制 肺動脈高壓：功能性因素（缺氧，高碳酸血癥，呼吸性酸中毒），解剖性因素（血管壁增厚，CAP狹窄，肺血管重構(gòu)，血栓形成），血液粘稠容量

臨床表現(xiàn)：代償期右心室肥大（劍突下心臟搏動增強，頸靜脈怒張，S2亢進，發(fā)紺），失代償期右心衰（肝靜脈回流征陽性，下肢水腫，腹水，奔馬律）

輔檢：胸片（首選，肺氣腫，右心室肥大），心電圖（次選，右心室肥大），動脈血氣分析（出現(xiàn)肺性腦病），超聲心電圖

治療：失代償期 右心衰的治療 常規(guī)（積極的 控制感染，改善通氣功能） 進一步（利尿 保鉀，強心 洋地黃，擴血管）