肱骨內(nèi)上髁骨折約占所有兒科肘部骨折的12%。這種骨折最常發(fā)生在9~14歲的兒童身上。通常，男孩的發(fā)生率是女孩的4倍。其中，50%的兒童發(fā)生肱骨內(nèi)上髁骨折與肘關(guān)節(jié)脫位相關(guān)，15%~18%的兒童發(fā)生內(nèi)上髁骨塊嵌頓在肘關(guān)節(jié)內(nèi)。據(jù)報(bào)道，10%~16%的骨折兒童存在尺神經(jīng)功能障礙。

肱骨內(nèi)上髁骨化中心出現(xiàn)在4~9歲，是肱骨遠(yuǎn)端骨化中心中最后融合的，一般在15~20歲融合。內(nèi)上髁是肱骨遠(yuǎn)端后內(nèi)側(cè)面的一個(gè)隆起，由于受到牽拉作用，會(huì)導(dǎo)致撕脫骨折。作為一個(gè)隆起，它不會(huì)使骨縱向生長(zhǎng)。它是屈曲旋前肌群和尺側(cè)副韌帶(UCL)的起點(diǎn)，在年幼的兒童身上，關(guān)節(jié)囊的部分可以延伸到隆突近端，但在大齡兒童，隨著外膜向近側(cè)移動(dòng)，骨折處通常在關(guān)節(jié)外。尺神經(jīng)會(huì)經(jīng)過內(nèi)上髁后方的肘管，所以內(nèi)上髁骨折時(shí)存在尺神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

導(dǎo)致肱骨內(nèi)上髁骨折的損傷機(jī)制包括直接暴力以及較常見的撕脫損傷。直接暴力會(huì)導(dǎo)致內(nèi)上髁碎裂，而撕脫骨折可以以幾種方式發(fā)生：肘關(guān)節(jié)伸直并外翻，手腕背伸撐地時(shí)，由屈曲旋前肌群牽拉導(dǎo)致；單純的屈曲旋前肌群牽拉引起的撕脫骨折，例如發(fā)生在摔跤運(yùn)動(dòng)中；撕脫骨折也以由內(nèi)側(cè)副韌帶的牽拉引起，與肘關(guān)節(jié)脫位同時(shí)發(fā)生。

安信醫(yī)學(xué)表示，兒童發(fā)生肱骨髁上骨折，一定要進(jìn)行規(guī)范檢查治療。否則，早期處理不當(dāng)或可導(dǎo)致前臂骨筋膜室綜合癥VOLKMANN攣縮，造成終身殘疾，一定要重視。