隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，傳統(tǒng)的辯病與辯證已越來越不能滿足人們認(rèn)識(shí)和治療疾病的需求，逐步利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的辯病指標(biāo)，在一定程度上可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)的辯病與辯證方法之不足。

　　將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷病證的指標(biāo)作為中醫(yī)辯證的一部份，不僅可以提高辯證的客觀性和準(zhǔn)確性，而且還給傳統(tǒng)的辯證思維方式以新的思路。

　　臨床根據(jù)患者當(dāng)時(shí)的情況，靈活運(yùn)用“證病結(jié)合”或“無證從病，無病從證”及“舍證從病，舍病從證”等取舍方法，溝通兩者對疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而提高療效。

　　辯證論治乃是中醫(yī)的特色和優(yōu)勢，但也有其不足之處。首先是辯證的質(zhì)量不僅要受一系列客觀因素的影響，而且由于醫(yī)者學(xué)術(shù)見解與臨證思維的不同，在提取和利用四診信息時(shí)常顯現(xiàn)出差異，這是辯證論治體系難以解決的矛盾。

　　其次，縱然辯證無差異，選方用藥卻可出現(xiàn)差別。因?yàn)楦鶕?jù)辯證結(jié)論而確立了相應(yīng)治法后，可供遣選的方藥不只一個(gè)。

　　這樣在實(shí)施辯證論治時(shí)，醫(yī)者在辯證和選方兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)上都有可能發(fā)生差異，我個(gè)人認(rèn)為推崇張仲景在創(chuàng)立辯證論治的同時(shí)，所提出的“方證對應(yīng)”治療原則，即“有證用方”的方法。

　　要真正做個(gè)合格的醫(yī)生，首先要有扎實(shí)的理論功底，廣覽群書，強(qiáng)記博學(xué)，舉一反三，二要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，多從師多臨床，多總結(jié)，術(shù)業(yè)有專功，之常達(dá)變。

　　中醫(yī)需要?jiǎng)?chuàng)新，否則就要消亡，世界在發(fā)展，任何一門學(xué)科都要與時(shí)俱進(jìn)，滿足現(xiàn)實(shí)發(fā)展需要，這樣中醫(yī)才會(huì)有生命力。

　　張幼玲

　　2022.11.17