一個產(chǎn)后媽媽，要經(jīng)歷的考驗，遠遠比常人想象中的多：

產(chǎn)后的傷口疼痛，月子期間的諸多禁忌，喂奶時的心驚膽戰(zhàn)，孩子哭鬧時的無措焦慮，松松垮垮的身材，日夜顛倒的作息，更有甚者可能還會面對丈夫與婆婆的冷漠與嘲諷。

有時候，壓死駱駝的最后一根稻草或許就是一句“你就是太矯情太作了”。產(chǎn)后媽媽往往會變得易哭易怒，難以控制自己的情緒波動。

有人認為，這是產(chǎn)婦心理預(yù)期失調(diào)，在短時間內(nèi)未能適應(yīng)做母親的角色。

在坐月子期間，常能見到產(chǎn)婦食欲不振、睡眠紊亂，對飯菜過分挑剔，并將怒火傾瀉在丈夫身上，最嚴重的少數(shù)個例甚至會離家出走、傷害寶寶或存在自殺傾向。

這種被稱為產(chǎn)后抑郁癥（postpartum depression）的心理疾病，并非公主病，也不能簡單視為情緒管理能力不佳。它實際上是產(chǎn)后4周內(nèi)高發(fā)的精神和行為障礙。

自從英國學者Norhayati等人于1968年首次提出產(chǎn)褥期精神綜合征以來，有關(guān)產(chǎn)后抑郁的臨床研究便給出了多種假說，不過至今沒有完全明確。

有調(diào)查結(jié)果顯示，我國的產(chǎn)后憂郁發(fā)病率為6.5%-43.12%，不同地區(qū)波動率較大，一些研究將其聯(lián)系至新生兒健康狀況、夫妻關(guān)系是否和睦、產(chǎn)婦年齡及剖腹產(chǎn)與否等因素，針對產(chǎn)后抑郁的早期篩查診斷、心理干預(yù)和疏導治療仍然是研究熱點[1-2]。

目前對產(chǎn)后抑郁的治療以藥物治療、心理疏導和飲食調(diào)整為主，強調(diào)督促產(chǎn)婦家屬與其多溝通，減少抑郁風險。不過，對于孕周小、未參加孕婦課堂的人群仍舊是罹患產(chǎn)后抑郁風險較大的群體。

從本質(zhì)上說，妊娠分娩對女性而言既是生命中的重大變動，也在生理上造成了不小的創(chuàng)傷，在俗稱“坐月子”的恢復(fù)期中，產(chǎn)婦的憂懼心理會在多種不利因素中放大，低學歷、低收入、家庭關(guān)系冷淡僵硬都會使抑郁病癥加劇。

單純而傳統(tǒng)的社會關(guān)懷幾乎不能改變現(xiàn)實條件，因而也就難以奏效。而產(chǎn)后抑郁的病程因人而異，最短的數(shù)周之內(nèi)即可緩解，而嚴重的亦可持續(xù)1-2年，再次妊娠時仍舊可能復(fù)發(fā)。

還好，近年來干細胞在醫(yī)學領(lǐng)域的各個前沿戰(zhàn)場可謂光輝萬丈，不僅可解決惡性腫瘤及臟器實質(zhì)性病變，還對腦癱、脊椎損傷、腦外傷等涉及神經(jīng)系統(tǒng)的重大疾病有特殊療效。干細胞能改善和修復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)，那么對抑郁癥這類心理疾病的治療應(yīng)當也有助益。

有理論認為，神經(jīng)發(fā)生理論可以在一定程度上解釋抑郁癥的發(fā)病機制：神經(jīng)發(fā)生位于兩個特定神經(jīng)源性生態(tài)位——海馬體齒狀回與腦室下區(qū)，神經(jīng)干細胞（NSC）在此增殖并分化為成熟神經(jīng)元，即構(gòu)成中樞神經(jīng)系統(tǒng)（central nervous system，CNS）的基礎(chǔ)。

研究指出，想要改善抑郁癥患者的病況，可以從其腦區(qū)神經(jīng)細胞著手，例如以神經(jīng)干細胞作為供體細胞，其可遷移并修復(fù)腦組織中產(chǎn)生炎癥的部位，并提升神經(jīng)元數(shù)量。

也有實驗研究通過誘導神經(jīng)干細胞（iPSC）以期治療受損的神經(jīng)系統(tǒng)。

此前iPSC技術(shù)已經(jīng)在疾病建模和藥物篩選中得到廣泛應(yīng)用，而應(yīng)用于神經(jīng)細胞分化及檢查抑郁癥病情的研究則是該技術(shù)新的應(yīng)用門類。神經(jīng)系統(tǒng)疾病和腦疾病應(yīng)用干細胞移植的方式進行治療，而干細胞對微環(huán)境的改善則誘導細胞發(fā)展分化為宿主所需的細胞，即可產(chǎn)生潛在抗抑郁療效[3-4]。

數(shù)年前南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院楊默課題組的研究結(jié)果，影響人類情緒和抑郁癥的血清素與骨髓干細胞生長分化及移植關(guān)系密切，這一研究成果還刊發(fā)在《干細胞》期刊上[5]。

干細胞能影響人類情緒，也側(cè)面證實了其對治療抑郁癥等心理疾病確有效果。由于產(chǎn)后抑郁癥發(fā)作頻次高、地域廣，已成為婦產(chǎn)科領(lǐng)域的研究熱點。

有關(guān)干細胞治療產(chǎn)后抑郁的相關(guān)研究還將進一步拓展，并為治療抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙等疾病提供新的思路。

參考文獻：

[1]閆盼盼,徐繼紅.2014-2019年國內(nèi)產(chǎn)后抑郁研究現(xiàn)狀[J].中國婦幼保健,2021,36(18):4381-4384.

[2]蔡慧筠,陳鳳,劉曉紅,王欣佳.產(chǎn)后抑郁發(fā)生情況及影響因素調(diào)查[J].中國醫(yī)刊,2021,56(05):569-571.

[3]樊翠琴.小膠質(zhì)細胞外泌體調(diào)控抑郁癥大鼠海馬神經(jīng)發(fā)生的機制研究[D].山東大學,2022.

[4]李蘇亞,奚廣軍,李在望,張劍平.間充質(zhì)干細胞源外泌體在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的研究進展[J].神經(jīng)損傷與功能重建,2022,17(10):593-594+601.

[5]https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzUzNTk0NzI5MQ==&mid=2247514971&idx=2&sn=f073b1d28f097624ecdf409ef3ac7d1b&chksm=faff4a2fcd88c339809fdcfe7e5821677d079645bdb5c2360d393336b70b9cc1119922a55874&scene=27

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