（江蘇）王長杰醫(yī)生 整理

這二十幾年來在臨床診治子宮腺肌癥期間，雖然觀察到用單純的中醫(yī)中藥能改善一部分子宮腺肌癥的病情，獲得較好的效果，但是客觀來言這個(gè)被各地患者稱為“不死癌癥”的子宮腺肌癥，真得極治愈，可謂一大頑癥！這只是專業(yè)醫(yī)生的感觸，而對(duì)于一些并不是專業(yè)治療這個(gè)病的臨床醫(yī)生來言，有可能認(rèn)為此病并不難治療，甚至夸大治愈率、有效率！所以，為了能給各地子宮腺肌癥一些求診的建議，王長杰醫(yī)生將自己這些年，從事探討子宮腺肌癥的治療心得和體會(huì)，陸續(xù)撰寫成超二百余篇文章發(fā)表，讓她們能有幸查閱到，但愿或多或少給予她們一些收益！

“醫(yī)生，我受不了這病帶來的痛苦，給我吃閉經(jīng)藥或打閉經(jīng)針，讓月經(jīng)永遠(yuǎn)不來!”，“你這個(gè)，打幾針閉經(jīng)針，病情就能好了”，“你回去，吃幾個(gè)月這個(gè)閉經(jīng)藥，病情就基本好轉(zhuǎn)”等等，這些都是患者及一些臨床醫(yī)生的口頭禪！

那么究竟患者及醫(yī)生所言的閉經(jīng)藥、閉經(jīng)針是指哪些常用藥？它們的副作用大不大？其實(shí)之前，王長杰醫(yī)生在很多發(fā)表的文章中，也反復(fù)提到過這些藥物及不良反應(yīng)。既然在臨床上經(jīng)常有患者仍然不斷打聽，那么這里就再絮叨一下吧。長期使用閉經(jīng)藥、閉經(jīng)針是有一定的副作用的。特別是閉經(jīng)針，其副作用比閉經(jīng)藥物更大。

第一類——高級(jí)激素針劑類 ，主要有以下常見藥物針劑：

目前國內(nèi)臨床上常用的高級(jí)激素針劑有：商品名：達(dá)非林（化學(xué)名：注射用醋酸曲普瑞林），注射用醋酸亮丙瑞林微球，商品名：達(dá)必佳（化學(xué)名：醋酸曲普瑞林注射液），戈那瑞林（中文別名：黃體激素釋放激素），商品名：諾雷得（化學(xué)名：醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑）。其中，使用頻率最多的有兩個(gè)——達(dá)非林和諾雷德，它們的原理是通過激素治療，緩解痛經(jīng)，達(dá)到暫時(shí)閉經(jīng)的目的。但副作用較大，會(huì)引起潮熱盜汗、頭痛失眠、性欲減退、卵巢功能衰退、乳房萎縮、陰..道干澀、精神抑郁，身體各處器官開始老化、男性化。骨質(zhì)疏松癥也是達(dá)非林、諾雷德等高級(jí)激素的副作用之一。很多女性無法堅(jiān)持治療而放棄。

第二類——口服激素藥物，國內(nèi)以下常見藥物：

地諾孕素片（商品名：唯散寧片）、達(dá)那唑膠囊、孕三烯酮膠囊（商品名：內(nèi)美通）、炔雌醇環(huán)丙孕酮片（普通的避孕藥）、米非司酮片等。

這類口服激素藥物的副作用，主要是雌激素水平過低引起類似絕經(jīng)期綜合征表現(xiàn)及骨質(zhì)丟失、乳房變小、陰.....道干燥、出汗、潮熱、血管舒縮功能障礙。嚴(yán)重程度因人而異，但一般患者均能耐受，多于停藥后恢復(fù)。達(dá)那唑、內(nèi)美通會(huì)引起的體重增加、痤瘡、肝功損害等副反應(yīng)。上述這些藥物都是暫時(shí)緩解癥狀，控制病情，一但停藥一段時(shí)間，病灶會(huì)逐漸回復(fù)原狀，沒有任何藥物能根治此病，且費(fèi)用昂貴，因此只適用於年輕還有生育需要的病人。

閉經(jīng)藥、閉經(jīng)針的副作用總結(jié)：

1、干擾女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)

這些人為的閉經(jīng)措施往往是通過干擾女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)，達(dá)到閉經(jīng)效果的。我們知道正常女性50歲左右才閉經(jīng)，如果通過藥物作用，將一個(gè)25—40歲左右的女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)長期保持在50歲的水平，那患者身體肯定是會(huì)出問題的。

2、導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥

部分長期使用閉經(jīng)藥物的子宮腺肌癥患者會(huì)出現(xiàn)出汗、失眠、掉頭發(fā)等現(xiàn)象，但這些還是輕的，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥!得了骨質(zhì)疏松，患者往往會(huì)腰背痛，疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，彎腰、咳嗽、大便用力時(shí)加重。甚至嚴(yán)重的會(huì)引起骨折。

最讓人無奈的是，引起這種骨質(zhì)疏松的鈣流失是不可逆的，患者沒辦法通過一些補(bǔ)鈣的營養(yǎng)品把鈣給補(bǔ)上來。

3、引起心腦血管疾病

長期使用閉經(jīng)藥、閉經(jīng)針還會(huì)引起一些心腦血管疾病。這是最得不償失的。當(dāng)然一般情況下不會(huì)長期使用這個(gè)藥物的。

4、停藥、停針后的癥狀反彈

停藥、停針后的癥狀反彈同樣令患者絕望。一些子宮腺肌癥患者在藥物、針劑使用期間，感覺身體各方面良好，可停藥、停針后，月經(jīng)復(fù)潮，月經(jīng)量甚至更大，而曾經(jīng)一度縮小的子宮也開始反彈，體積比之前還大!

所以對(duì)于閉經(jīng)藥、閉經(jīng)針，子宮腺肌癥患者不是不能使用，而是不要盲目地使用，要有選擇性地使用。特別是閉經(jīng)針，一般沒有特殊情況的子宮腺肌癥患者，我們是不建議使用的，因?yàn)樗鼘?duì)女性的身體健康真的沒什么好處。

? ?綜上所述，從事探討子宮腺肌癥治療方案二十余年的王長杰醫(yī)生，在此，要提醒各地子宮腺肌癥患者幾句：非必要，則不使用激素藥物；能先服用中藥湯劑，盡可能找專業(yè)醫(yī)生服用一個(gè)周期22天看看，效果不行，再考慮口服激素藥物；能口服激素藥物，則不打高級(jí)激素針劑，口服激素藥物的時(shí)間以最多三個(gè)月為限，如果三個(gè)月后復(fù)查沒能明顯縮小子宮或腺肌瘤，則立即停止口服，考慮打高級(jí)激素針劑。無論是口服激素藥物，還是打高級(jí)激素針劑，期間都要堅(jiān)持每天口服鈣片，每天的劑量則根據(jù)藥物說明書執(zhí)行。對(duì)于中醫(yī)中藥的湯劑選擇，絕大多數(shù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院內(nèi)，缺少專業(yè)治療這個(gè)病的臨床醫(yī)生，使用中藥湯劑的水平也參差不齊。患者一定多查閱這方面的文章，多咨詢一些專業(yè)醫(yī)生為好，這樣對(duì)合理選擇治療方案，將有很好的幫助！

這些年來，王長杰醫(yī)生對(duì)于子宮腺肌癥的治療方案，一直在探討和研究，對(duì)于更完整的詳細(xì)治療建議，可以直接點(diǎn)擊后面這文章標(biāo)題進(jìn)入查閱：《二十余年的臨床總結(jié)：子宮腺肌癥求診指南和治療建議》,閱讀后，相信子宮腺肌癥病人或多或少能知道如何正確求醫(yī)用藥了！

最后，再一次感謝審核員及網(wǎng)管們的辛勤勞動(dòng)和付出！

整理者的簡介：王長杰醫(yī)生，江蘇省人，專業(yè)研究月經(jīng)經(jīng)量過多、痛經(jīng)、子宮腺肌癥二十余年，撰寫二百余篇原創(chuàng)網(wǎng)絡(luò)文章及提供有關(guān)這方面的有益知識(shí)！王長杰醫(yī)生入駐平臺(tái)，愿意繼續(xù)撰寫并發(fā)表探討這些方面的原創(chuàng)文章，奉獻(xiàn)給各地患者們！感謝您來此閱讀！