孕期孕媽媽要定期進(jìn)行產(chǎn)檢，其中用B超觀測寶媽的羊水量是必不缺少的一個(gè)環(huán)節(jié)，畢竟羊水是胎寶寶賴以生存的基礎(chǔ)，羊水過多過少都會影響到寶寶的健康。

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為什么提到羊水異常，你的醫(yī)生都很緊張？羊水異常是怎么造成的？如何判斷羊水異常？發(fā)現(xiàn)羊水異常要怎么辦呢？還能順產(chǎn)嗎？今天小南就和各位孕媽媽科普一下。

什么是羊水？

羊水是懷孕時(shí)子宮羊膜腔內(nèi)的液體，為胎兒提供了一個(gè)恒溫、恒壓的生長環(huán)境和活動(dòng)空間，可促進(jìn)胎兒肌肉、骨骼及其他器官的發(fā)育, 還保護(hù)胎兒避免外環(huán)境的機(jī)械性損傷作用和收縮壓力。

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羊水在孕12周前主要由母體血清經(jīng)胎盤、胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液形成，但孕12周后則以胎兒尿液和肺液為主要來源。

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羊水的生成、吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)由母體、胎兒、胎盤及胎膜共同協(xié)調(diào)完成，處于一種動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)中，任何引起羊水產(chǎn)生和吸收失衡的因素均可造成羊水量異常，出現(xiàn)羊水過多或過少。

羊水異常的原因是什么？

01??羊水過少

①?胎兒因素主要有：雙胎輸血綜合征、胎兒畸形（如泌尿系統(tǒng)畸形）、染色體異常、膈疝、法洛四聯(lián)癥、甲狀腺功能低下、胎兒宮內(nèi)生長受限、宮內(nèi)感染等。

②?母體因素：妊高征、脫水、血液粘稠度、服用藥物等。

③?胎盤胎膜因素：胎盤功能減退、過期妊娠、胎膜早破、臍帶繞頸、臍帶畸形等。

02??羊水過多

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①?第一個(gè)常見的原因，是孕媽有妊娠糖尿病，并且血糖控制得不好。

②?其次是胎兒存在畸形。畸形也可以導(dǎo)致羊水產(chǎn)生過多，或者吸收減少，從而造成羊水偏多。

③?還有，是胎盤存在一些特定的腫瘤，比如絨毛膜血管瘤等，也可以造成羊水過多。

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很多孕媽媽看到這么多可能的原因，可能會很擔(dān)心。實(shí)際上，臨床所見到的羊水過多或過少，大多數(shù)最終結(jié)局是好的，只是需要做些檢查來確定。

怎樣診斷羊水異常？

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一般來說，羊水的量會隨著懷孕周數(shù)的增加而發(fā)生變化。臨床上，醫(yī)生會借助B超來了解羊水量的狀況。一般在B超單上，都會有羊水指數(shù)或者羊水深度這項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)據(jù)。

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羊水深度（dvp）：是指B超檢查表示最大羊水池的垂直深度。正常的參考值在3～8cm，小于3cm表示羊水過少，大于8cm表示羊水過多。

羊水指數(shù)（AFI）：以臍水平線和腹白線為標(biāo)志將子宮直角分成四個(gè)象限，測量各象限最大羊水池的垂直徑線，四者之和即為羊水指數(shù)。

正常值范圍是5～18cm，小于5cm為羊水過少，小于8為羊水偏少，在18～24cm之間時(shí)為可疑羊水過多或羊水偏多，若大于24cm則診斷為羊水過多。

羊水異常怎么辦？

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醫(yī)生會通過超聲、臍帶血、血脂、凝血功能、抗心磷脂抗體等檢查，排查羊水異常的原因。

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有些孕媽最終也沒有找到一個(gè)明確的原因。這就需要1~2周定期超聲監(jiān)測羊水情況、胎兒生長發(fā)育、臍血流、胎盤厚度及大小，并進(jìn)行胎兒電子監(jiān)護(hù)及胎盤功能測定，若發(fā)現(xiàn)胎兒異常，則需選擇終止妊娠。

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除此以外，妊娠糖尿病孕媽注意要控制好血糖。

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羊水少，可以靠多喝水糾正嗎？

如果是寶寶的原因，那么就要查一查是不是寶寶有可能有先天缺陷，預(yù)后如何。

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如果是由于母體血容量不足或缺氧引起的羊水過少，大量飲水、靜脈輸液以及吸氧的確可以起到一定作用?！岸嗪人辈畈欢嗍亲罘奖悴僮鞯霓k法了。

因此遵醫(yī)囑喝水后復(fù)查，如果羊水真的有所改善，那么，之前的羊水過少可能真的是你水喝太少導(dǎo)致的。當(dāng)然，如果醫(yī)生只建議你喝水，也說明羊水過少的情況不太嚴(yán)重。

如果情況比較嚴(yán)重，那么可能就要考慮一些復(fù)雜的手段，比如“羊膜腔灌注”。因?yàn)殚L期的羊水過少可能會導(dǎo)致寶寶發(fā)育受阻，出現(xiàn)畸形的癥狀。

這里也提醒大家，如果自己出現(xiàn)了羊水過少，最好咨詢下醫(yī)生的建議，不要看別的孕媽喝水你也跟著喝水，你們的情況不見得是一樣的。

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羊水異常，能順產(chǎn)嗎？

如果通過系統(tǒng)的超聲排查，除外了胎兒結(jié)構(gòu)和胎盤的異常，妊娠糖尿病孕媽也能很好地控制血糖的話，大部分羊水過多的胎兒，是可以考慮順產(chǎn)的。

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羊水少的孕媽媽也是可以進(jìn)行陰道試產(chǎn)的，不過如果羊水量很少，在試產(chǎn)過程中是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)的，需要在醫(yī)生的密切監(jiān)測下來進(jìn)行分娩。如果胎兒在分娩的過程中，不能夠耐受強(qiáng)烈的宮縮的話，是需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)的。

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羊水過多或者過少都會對寶寶造成影響，所以孕媽一定要關(guān)注羊水量的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的疾病因素。同時(shí)醫(yī)生也會對羊水的健康度進(jìn)行把握，所以孕媽們不需要特別擔(dān)心，按時(shí)產(chǎn)檢，合理飲食，相信每位媽媽都會安全度過孕期的！