臨床上常見的胸腔積液有哪些?
2022-05-13 10:29 作者:中醫(yī)生活常識 | 我要投稿
臨床上常見的有以下幾種:
1、感染性胸腔積液:多為漿液性、化膿性,如:(1)結核性胸膜炎或結核性膿胸。(2)非特異性感染性胸膜炎。(3)真菌性胸膜炎。(4)寄生蟲感染如肺吸蟲、阿米巴病、絲蟲病等。
2、腫瘤性胸腔積液:多為血性,其中以肺癌最為常見,另一類是胸膜腫瘤如惡性間皮瘤等。
3、漏出性胸腔積液:多見于肝硬化、心力衰竭、腎病等。
4、風濕性疾病與變態(tài)反應疾病:多見于系統性紅斑狼瘡、風濕熱、嗜酸性粒細胞浸潤性胸膜炎。

多種原因可導致胸腔積液,包括惡性疾病、良性疾病、全身因素和肺部疾病等,從分類講,全身因素包括營養(yǎng)不良、肝硬化,腎病綜合征患者可出現低蛋白血癥,導致胸腔積液。結核也可以導致胸腔積液,年輕患者結核較多見,常伴有發(fā)燒、發(fā)熱、咳嗽等癥狀,并非年輕人有胸腔積液即為結核,隨著生活習慣改變,少數年輕人出現胸腔積液也可稱為肺癌。
老年人出現胸腔積液需考慮腫瘤,表現為積液增加較快、無發(fā)熱、有氣急。腫瘤通常為血性胸腔積液,非腫瘤情況下,漏出液可由心衰、肝臟、腎臟疾病導致,漏出液呈透明色,結核性積液顏色為草黃色、深黃色。
任何原因導致胸膜腔內出現過多的液體稱胸腔積液,常稱為胸水。按照胸腔積液的特點分類,可以將胸腔積液分為漏出液、滲出液、膿胸、血胸和乳糜胸。人體多種疾病可以導致胸腔積液,其胸腔積液的特征又各不相同,非醫(yī)務專業(yè)人員很難區(qū)分滲出液及漏出液,也很難理解積液化驗里的各項生化指標。
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