安波科普:耳廓損傷如何整形修復(fù)?

耳郭,外耳的一部分,主要由軟骨構(gòu)成,有收集聲波的作用。耳廓易遭受各種挫傷、切傷、撕裂傷、斷離傷及火器傷。處理 不當(dāng)、可發(fā)生軟骨膜炎、軟骨壞死,遺留耳廓畸形。耳廓損傷后會(huì)影響美觀,那么,耳廓損傷后如何整形呢?下面給大家介紹耳 廓損傷的整形修復(fù):
1、耳廓急性損傷的修復(fù)
耳廓位于頭顱的突出部位,易于受到損傷。尤其是耳廓離斷損傷較為常見(jiàn),有切割、人或動(dòng)物咬傷、工傷撕脫等,直接原位 縫合基本不能成活,還需要再次手術(shù)清除,造成耳廓缺損,只能半年后行外耳再造。我們?cè)谥委熯@一類(lèi)損傷時(shí),總結(jié)了一個(gè)經(jīng)驗(yàn) ,即耳廓離斷傷24小時(shí)內(nèi)攜帶游離的耳廓就診,我們可以把離斷的耳廓軟骨縫合在原來(lái)軟骨的部位,然后埋植在乳突區(qū)的皮膚下 ,4~6個(gè)月后把軟骨掀起,即可完成治療。這樣手術(shù)方法避免了移植肋軟骨修復(fù)耳廓缺損的痛苦,而且自體耳廓軟骨修復(fù)后能保持 彈性,沒(méi)有肋軟骨修復(fù)后的生硬、肥厚缺點(diǎn)。
2、耳廓缺損的后期修復(fù)
耳廓離斷損傷后,不恰當(dāng)?shù)闹委熑缰苯釉豢p合,則形成壞死,最終致耳廓缺損。也有患者的耳廓因?yàn)闊齻⒏腥?、腫瘤切 除造成耳廓缺損。我們常用的治療方法是利用自體肋軟骨修復(fù)缺損,這樣的手術(shù)方法能修復(fù)任意大小的缺損,但是修復(fù)后耳廓生 硬、肥厚。如果耳廓缺損較小,也可以利用正常側(cè)的耳廓軟骨修復(fù),不影響正常耳廓的外形,修復(fù)后的耳廓能接近正常耳廓。
3、耳廓瘢痕疙瘩的治療
常因?yàn)闊齻麑?dǎo)致耳廓,尤其是耳輪形成瘢痕疙瘩。許多學(xué)者采用瘢痕內(nèi)注射激素,或者手術(shù)切除后放射線治療,效果不盡人 意。我們采用的方法是乳突區(qū)擴(kuò)張皮瓣修復(fù)瘢痕疙瘩,效果確切,不留有任何后遺癥。
4、耳廓缺損區(qū)域瘢痕增生
耳廓燒傷后缺損,而且在缺損的周?chē)旭:坌纬?、增生,這樣的話就沒(méi)有合適的皮膚再造外耳。如果利用瘢痕皮膚再造外耳 ,則形態(tài)臃腫,輪廓不清。我們則采用切除瘢痕,在乳突區(qū)的筋膜表面植皮,筋膜下埋置擴(kuò)張器,用這樣的方法預(yù)制再造外耳的 皮膚。我們已完成多個(gè)病例,獲得了滿意的效果。