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小兒過敏性鼻炎怎么辦?治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)上下呼吸道+免疫調(diào)節(jié)

2023-09-09 16:13 作者:小小NACE  | 我要投稿

小兒過敏性鼻炎是指鼻粘膜接觸到過敏原后,由IgE介導(dǎo)產(chǎn)生鼻粘膜過敏性炎癥,從而表現(xiàn)出一系列癥狀的一種疾病。過敏性鼻炎的主要癥狀包括:流鼻涕、鼻塞、鼻癢、打噴嚏,最早發(fā)病在新生兒就出現(xiàn)鼻塞,要注意與感冒相鑒別。

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小兒過敏性鼻炎的特點(diǎn):

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小兒過敏性鼻炎的癥狀和體征有很大的變異,多數(shù)癥狀不典型,常表現(xiàn)為慢性或反復(fù)發(fā)生的咽喉痛,咳嗽或上呼吸道感染等癥狀,多數(shù)家長會認(rèn)為孩子體質(zhì)差,反復(fù)感冒而發(fā)愁,因為小兒過敏性鼻炎的不典型性的特點(diǎn),以及很難與病毒性上呼吸道感染進(jìn)行區(qū)分。

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5歲以內(nèi)的幼兒多表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽,流涕,鼻塞,容易被反復(fù)診斷為支氣管炎并進(jìn)行反復(fù)過度的抗生素治療,長期慢性鼻炎小兒易伴發(fā)鄰近器官如孩子揉眼睛、搔耳,咽炎性咳嗽(嗓子癢,需要通過空氣對流來緩解,因此孩子容易出現(xiàn)咳嗽,就象皮膚癢需要搔癢一樣)嚴(yán)重者出現(xiàn)下呼吸道損害出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽,喘息的小兒過敏性哮喘的表現(xiàn)。由于長期處于過敏當(dāng)中,嚴(yán)重影響孩子的生長發(fā)育,過敏性鼻炎的小兒還可以有全身癥狀如乏力,食欲不佳,體重不增(家長們會說孩子不容易長胖)和生長發(fā)育遲緩等。

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小兒過敏性鼻炎的診斷:

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1、有個人或家族過敏史,如嬰兒期有濕疹或哮喘史,有食物過敏或藥物過敏史;

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2、有鼻涕,鼻塞,打噴嚏,鼻癢癥狀在大多數(shù)日子里2個或以上癥狀表現(xiàn)時間超過一個月者;

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3、特異性體質(zhì)檢查,總IgE測定值大于正常。血清IgE升高是過敏性疾病最有力的提示。過敏原進(jìn)入機(jī)體誘導(dǎo)產(chǎn)生特異性IgE,IgE結(jié)合到肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞,使機(jī)體進(jìn)入對該過敏原特異致敏狀態(tài),當(dāng)過敏原再次接觸時,與細(xì)胞膜上的IgE受體結(jié)合引起一系列生化反應(yīng),繼而釋放出諸如組織胺等各種與過敏反應(yīng)和炎癥有關(guān)的生物活性介質(zhì)。

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小兒過敏性鼻炎的治療:

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1、強(qiáng)調(diào)上下呼吸道同時治療,多采用鼻類固醇+吸入性類固醇;

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2、免疫調(diào)節(jié)劑,改善過敏體質(zhì),目前抗組胺類藥物因不能長期服用,因此專家建議過敏體質(zhì)小兒可通過補(bǔ)充臺敏樂抗過敏益生菌達(dá)到降低血清總IgE過敏抗體,改善過敏體質(zhì),增強(qiáng)小兒體質(zhì),起到病因調(diào)節(jié)的抗過敏非藥物治療的新方法。

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臺敏樂抗過敏益生菌采用了具有增強(qiáng)抗過敏能力的、生理上可接受的益生菌組合物,通過促進(jìn)白介素質(zhì)12(IL-12)和干擾素γ的分泌增加,可有效改善過敏癥狀,調(diào)控Th1型免疫反應(yīng)而抑制免疫球蛋白IgE,從而改善Th2型免疫反應(yīng)過度的過敏現(xiàn)象的方法。欣臺敏樂益生菌菌株和腸道壁上的樹突裝細(xì)胞上的受體結(jié)合,活化細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)譯蛋白移至核內(nèi)而釋放大量細(xì)胞激素,屬于先天免疫的一個環(huán)節(jié),因此,借由其細(xì)胞壁多糖尿病類物質(zhì)如肽聚糖、脂多糖、多糖等,經(jīng)先天免疫系統(tǒng),確實能活化T細(xì)胞的發(fā)育. 


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