產后出血的原因

　　1、宮縮乏力

　　是產后出血最常見的原因，占70%。子宮肌纖維的解剖分布是內環(huán)、外縱、中交織。正常情況下，胎兒娩出后，不同方向走行的子宮肌纖維收縮對肌束間的血管起到有效的壓迫作用。如果出現子宮肌纖維收縮無力即宮縮乏力則失去對血管的有效壓迫作用而發(fā)生產后出血。

　　常見的因素

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　　產婦因對分娩過度恐懼而極度緊張，尤其對陰道分娩缺乏足夠信心則可以引起宮縮不協(xié)調或宮縮乏力。此種情況在臨產后可能需要使用鎮(zhèn)靜劑及麻醉劑等將引增加產后宮縮乏力而引起產后出血。

　?、诋a科因素

　　產后出血還有可能是因為孕婦在生產過程的時候造成過度疲勞或者的全身衰竭，而使得子宮出現收縮情況。從而導致女性出現產后出血的癥狀。

　?、圩訉m因素

　　子宮肌纖維發(fā)育不良，如子宮畸形等。

　　2、胎盤因素

　　根據胎盤剝離情況，胎盤滯留、胎盤粘連及部分胎盤和或胎膜殘留均可影響宮縮，造成產后出血。胎盤滯留：胎盤在胎兒娩出后30分鐘尚未排出者稱胎盤滯留?？赡芘c宮縮劑使用不當或粗暴按摩子宮等，刺激產生痙攣性宮縮，在子宮上、下段交界處或宮頸外口形成收縮環(huán)，將剝離的胎盤嵌閉于宮腔內引起胎盤滯留。宮縮乏力或因膀胱充盈壓迫子宮下段，也可以致胎盤雖已剝離而滯留于宮腔。

　　如胎盤滯留妨礙正常宮縮則引起產后出血，且血塊多聚于子宮腔內，進而引起宮腔增大致宮縮乏力，如果不及時處理則形成惡性循環(huán)并導致嚴重后果。胎盤粘連發(fā)生的原因主要與操作手法不當有關。如胎兒娩出后過早或過重按摩子宮，干擾了子宮的正常收縮和縮復，致胎盤部分剝離，剝離面血竇開放而出血過多。也可由于既往多次刮宮或宮腔操作使，使子宮內膜損傷而易引起胎盤粘連或植入。

　　3、軟產道裂傷

　　而女性在生產過程的時候出現軟產道有裂傷，則會導致陰道或者是宮頸出現裂傷。而這些均會導致產后出血。

　　4、凝血功能障礙

　　常見原因有胎盤早剝、羊水栓塞、死胎及妊娠期急性脂肪肝等引起的凝血功能障礙，少數由原發(fā)性血液疾病如血小板減少癥、白血病、再生障礙性貧血或重癥病毒性肝炎等引起。

　　5、子宮內翻

　　少見，多因第三產程處理不當造成，如用力壓迫宮底或猛力牽引臍帶等。