EMR電子病歷系統(tǒng)源碼

電子病歷系統(tǒng)面向門診醫(yī)生和病房臨床醫(yī)生，實現(xiàn)了醫(yī)生日常閱讀、書寫病歷和醫(yī)院管理病歷的需求，它包括知識庫管理、病歷模版制作、醫(yī)生書寫病歷、開各種檢查檢驗申請單、查詢各種報告單、電子病歷瀏覽、病歷質(zhì)量控制等功能。

它將病人在院期間的所有醫(yī)療信息通過計算機管理，并給醫(yī)生臨床工作提供許多有益幫助，是一個真正意義上的臨床信息系統(tǒng)。通過電子病歷系統(tǒng)，可以將傳統(tǒng)病案中的大部分內(nèi)容及其管理完全電子化。電子病歷系統(tǒng)以統(tǒng)一的病人主索引（PID）為線索，對病人歷次門急診記錄和住院記錄進行詳細記載。

?門急診業(yè)務，由于電子病歷的信息是在分散的患者身份登記、掛號處、門診醫(yī)生工作站和相應的醫(yī)技科室等信息的發(fā)生點進行采集，最后綜合形成才能形成一份完整的門急診電子病歷。門診醫(yī)生工作站的采用將提供病人在診間的完整信息，促進門急診病歷的電子化。

?住院業(yè)務，病人每住一次院產(chǎn)生一個住院電子病歷主記錄。住院電子病歷內(nèi)容包括：首頁、病程、醫(yī)囑、體溫單四類，其中病程部分又包括住院志、病程記錄、非病程記錄、檢查檢驗、診療、知情文件、質(zhì)量監(jiān)控等七類。對每名醫(yī)生而言，開始收治病人時，只需將病人（病歷）從候診病人列表中移入到他自己經(jīng)治的病人列表中即可。住院電子病歷是病房醫(yī)生工作站的主要內(nèi)容，除了醫(yī)囑處理，住院電子病歷主要提供病程相關的文檔書寫、審核、瀏覽等功能，

具體包括：

住院志模塊，主要用于住院志書寫；

病程記錄模塊，主要用于病程記錄書寫；

非病程記錄模塊，主要用于與病程記錄不連續(xù)編排的記錄和某些特殊記錄的書寫，如手術(shù)記錄、產(chǎn)科某些有特殊要求的記錄；

檢查檢驗申請模塊，主要用于檢查檢驗申請單書寫；

診療申請模塊，主要用于診療申請單書寫；

知情文件模塊，主要用于知情同意書書寫；

質(zhì)量監(jiān)控模塊，主要用于病歷書寫時限和部分內(nèi)容的質(zhì)量監(jiān)控。 提供各種監(jiān)控的統(tǒng)計及監(jiān)控狀態(tài)及監(jiān)控體系的查詢，監(jiān)控的主要目的是提示醫(yī)生在工作中應及時完成哪些記錄，同時，也對病歷質(zhì)量進行評估。