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為什么慢性淺表性胃炎,大多不用“治”?

2023-02-11 14:41 作者:長春中西胃腸醫(yī)院  | 我要投稿

? ? ? ? 長春中西胃腸病醫(yī)院是高起點、高品質(zhì)集醫(yī)療、科研、預防保健及社區(qū)服務為一體的綜合醫(yī)院。醫(yī)院位于長春市朝陽區(qū)東民主大街222號, 地理位置優(yōu)越,交通便利。醫(yī)院有一支以專業(yè)著稱的臨床專業(yè)隊伍,技術(shù)

力量雄厚,醫(yī)院技術(shù)力量近幾年在醫(yī)、 教、研、管四個方向全面發(fā)展,其中尤以胃腸科"精、專"的突出優(yōu)勢享譽長春市周邊地區(qū)。

  慢性淺表性胃炎“泛濫”:

  慢性淺表性胃炎是慢性胃炎中最常見的類型,臨床檢出率達80%-90%。

  在一些醫(yī)院,只要你接受胃鏡檢查,幾乎無一例外會得到這么一個最輕級別的診斷:慢性淺表性胃炎。臨床醫(yī)師很難見到“胃、十二指腸未見異?!钡恼N哥R報告。事實上,胃鏡報告中的很多慢性淺表性胃炎,只是功能性消化不良或非潰瘍性消化不良,并不是胃黏膜真的有了慢性炎癥。

  無癥狀無須治療:

  那慢性淺表性胃炎還要不要治療呢?這應根據(jù)有無癥狀來決定。

  對于只是體檢胃鏡報告有慢性淺表性胃炎,而本身無任何癥狀的人而言,無須治療。假如有食欲減退、上腹部不適、隱痛、噯氣、反酸或惡心嘔吐等癥狀,則需要對癥治療。

  比方說,出現(xiàn)飽脹、惡心、嘔吐的人,可服用多酶片、多種益生菌等;伴有膽汁反流的人,除了應用胃動力藥(如嗎丁啉)以防膽汁反流外,還應使用一些中和膽汁的藥物,如鋁碳酸鎂咀嚼片;胃痙攣者可用顛茄片、654-2以解痙止痛;而有反酸、腹痛的人,則可應用PPI制劑(如奧美拉唑)等來治療。

  有癥狀需Hp根除治療:

  部分慢性淺表性胃炎的病人同時伴有幽門螺桿菌(Hp)感染,此時要不要進行幽門螺桿菌的根除治療呢?其原則也要視癥狀而定:無癥狀者無須治療,有癥狀者需進行Hp根除治療,這樣可以改善消化不良癥狀。

  此外,根除幽門螺桿菌還可以減輕胃黏膜慢性炎癥,從而預防消化性潰瘍的發(fā)生;這在很大程度上還能預防胃黏膜萎縮,從而可能降低胃癌的發(fā)生率。

  聽到幽門螺桿菌與胃癌的關(guān)系,感染了幽門螺桿菌的病人或許會產(chǎn)生恐懼;一些人即使毫無胃腸癥狀,也強烈要求做Hp根除治療。對這類病人,也可以進行Hp根除治療,消除了心因性疾病,病人也就舒坦了。

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