早期肝硬化可逆轉(zhuǎn),精準(zhǔn)治療
一個(gè)忙碌的上午,門診來(lái)了一位患者,53歲,男性,聽(tīng)口音和我應(yīng)該是老鄉(xiāng)。他看上去很消瘦,面色黝黑,感覺(jué)一陣風(fēng)都能吹倒他,一個(gè)人走進(jìn)來(lái)說(shuō)道:“王主任,我之前身體挺好的,好幾年沒(méi)進(jìn)過(guò)醫(yī)院,這是5年里第一次進(jìn)醫(yī)院?!眴?wèn)診了解到患者,最近乏力、食欲下降,腹脹,發(fā)現(xiàn)患者有肝掌。后來(lái)經(jīng)過(guò)一系列檢查發(fā)現(xiàn)患者肝實(shí)質(zhì)回聲增粗不均勻,肝功能提示轉(zhuǎn)氨酶異常,經(jīng)綜合檢查后被診斷為肝硬化。在系統(tǒng)治療3個(gè)月后,患者不適癥狀均有改善,但囑咐患者需要堅(jiān)持服藥和定期復(fù)查,平時(shí)避免勞累,注意休息。
肝硬化是各種慢性肝臟疾病發(fā)展的結(jié)果。肝硬化患者早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)無(wú)明顯癥狀,后期則以肝功能損傷和門脈高壓為主要表現(xiàn)并伴有多系統(tǒng)受累會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥。肝硬化患者病情往往突如其來(lái),防不勝防。
因此如何早發(fā)現(xiàn)就成為了一個(gè)關(guān)鍵,肝硬化出現(xiàn)會(huì)有以下征兆:
1、體力精神狀態(tài):
肝病患者出現(xiàn)體力減退往往是肝病急性發(fā)作或者惡化的癥狀,當(dāng)患者出現(xiàn)睡眠節(jié)律逆轉(zhuǎn)、嗜睡、神志模糊、動(dòng)作不協(xié)調(diào),定向力障礙時(shí)要懷疑肝昏迷的早期改變,及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行診治。
2、大小便情況:
肝病患者出現(xiàn)大便顏色發(fā)黑、柏油樣大便、血便提示消化道出血,大便溏稀可能有腸道感染,尿色深黃提示黃疸指數(shù)傷身,小便量少提示低蛋白血癥、利尿劑量不夠、腎功能不全。
3、消化道癥狀:
肝病患者出現(xiàn)食欲下降,惡心嘔吐提示肝功能惡化,如果有大便不通提示腸梗阻,如果劇烈惡心嘔吐,上腹部燒灼感不適要小心消化道出血。
迄今為止還沒(méi)有治療肝硬化的“特效藥”。肝硬化的發(fā)生是多種外來(lái)因素和患者自身的因素共同造成的一種結(jié)果,導(dǎo)致肝硬化的原因不同,治療的針對(duì)性也就不同。每個(gè)人的身體狀態(tài)不一樣,用藥也就可能不一樣,對(duì)于肝硬化的治療一般采取個(gè)體化治療方案。
結(jié)語(yǔ):早期肝硬化是肝硬化治療的最佳時(shí)期,早期肝硬化一般還停留在肝纖維化的時(shí)候,如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)就,經(jīng)過(guò)有效科學(xué)的治療是可以路轉(zhuǎn)的。但很多患者因?yàn)闆](méi)有明顯的不適而不能及時(shí)發(fā)現(xiàn),錯(cuò)過(guò)了最佳治療期。所以對(duì)于慢性肝炎者來(lái)說(shuō),定期檢查非常重要,而當(dāng)肝硬化發(fā)展至中晚期后,則很難逆轉(zhuǎn),只能用過(guò)有效的治療來(lái)控制病情的進(jìn)展來(lái)維持現(xiàn)有的生活質(zhì)量。