雷斯頓埃博拉病毒的發(fā)現(xiàn)和流行

1、埃博拉病毒

? ? ? ?埃博拉病毒有六種類型，包括扎伊爾型(ZEBOV或EBOV)、蘇丹型(SUDV或SEBOV)、塔伊森林型(TAFV或CIEBOV)、本迪布焦型(BDBV或BEBOV)邦巴利型(BOMV？或BOEBOV？)和雷斯頓型(RESTV或REBOV)，其中前五種可導(dǎo)致人類和非人類靈長類動物，如猴、大猩猩和黑猩猩等罹患埃博拉出血熱，而雷斯頓型則只能引起人類隱性感染但不致病，卻可以引起非人類靈長類動物發(fā)病。

2、雷斯頓型埃博拉病毒發(fā)現(xiàn)和流行經(jīng)過

? ? ?（1）1989年10月4日，美國弗尼吉亞州雷斯頓城的靈長類動物檢疫中心接收了來自菲律賓馬尼拉附近熱帶雨林的100只猴子。

? ? ? ? 在長途運輸過程中，實驗動物出現(xiàn)少量死亡是一件很常見的事情，但接下來，事情繼續(xù)往讓人不安的方向推進(jìn)：又有29只猴子相繼死亡，這距離它們來到美國還不到一個月。這可把猴舍管理員急壞了。猴子可不像小白鼠，它們獲取不易，運輸麻煩，還需專人精心的看護(hù)，每一只都價格不菲。

? ? ? ? 管理員趕忙找來專職獸醫(yī)，獸醫(yī)剖開了它的肚子，發(fā)現(xiàn)脾臟腫大得驚人，腸子里也有淤血，經(jīng)驗豐富的獸醫(yī)推測，這只猴子可能是感染了猴出血熱病毒。

? ? ? ?接下來一個星期內(nèi)，又有11只猴子慘死。看到狀況沒有好轉(zhuǎn)，獸醫(yī)開始向美國陸軍傳染病醫(yī) 學(xué)研究所求援。死猴的脾臟樣本被送往那里的生物安全3級實驗室(BSL-3)進(jìn)行檢驗—這種實驗室是專門用來研究危險病原體的地方，按所研究病原體的危險程度不同分為四個等級，第四級最高。

? ? ? ? 研究人員將脾臟標(biāo)本的研磨液接種在猴腎細(xì)胞上。結(jié)果，電子顯微鏡下的畫面讓所有人都嚇了一跳：有些細(xì)胞被完全摧毀，細(xì)胞膜破碎，細(xì)胞器不成樣子。破碎的細(xì)胞殘骸上遍布著成千上萬蠕蟲一般的東西。

? ? ? ?樣品被緊急送往生物安全等級四級(BSL-4)實驗室進(jìn)行進(jìn)一步確認(rèn)，不幸的是，雷斯頓的猴子感染了埃博拉，這可讓美國炸開了鍋。這可是自埃博拉病毒被發(fā)現(xiàn)以來，首次在非洲之外的地區(qū)發(fā)現(xiàn)非實驗室條件下的埃博拉病毒感染案例！

? ? ? ?美軍馬上開動，封鎖了整個猴舍的大樓，大開殺戒，所有的猴子無一幸免，整個大樓幾乎成了沒有生物的世界。

? ? ? ?（2）1990年2月，雷斯頓型埃博拉病毒再次在雷斯頓、德州及菲律賓爆發(fā)。

? ? ? ?1992年更多病例在意大利托斯卡納和德州發(fā)現(xiàn)。所有感染的猴只出現(xiàn)與猿猴出血熱類似的癥狀。在這兩次爆發(fā)中，沒有任何人類受到感染。時常發(fā)生衛(wèi)生保健工作者在治療埃博拉病毒病疑似或者確診病人時獲得感染的情況。這是在沒有嚴(yán)格遵守感染控制預(yù)防措施的情況下與病人密切接觸造成的。

? ? ? ? 在與受到雷斯頓型埃博拉病毒感染的猴或豬存在接觸的工人中，已記錄到幾起人間感染情況，臨床上并沒有出現(xiàn)癥狀。因此，與其它埃博拉種群相比，雷斯頓埃博拉病毒在人間的致病力似乎較弱。

? ? ? ? 然而，現(xiàn)有僅有的證據(jù)來自健康成年男性。就該病毒對所有人群的健康影響做出推斷還為時尚早，比如針對免疫受損人員，患有基礎(chǔ)性醫(yī)學(xué)病癥者、孕婦和兒童。在對該病毒在人間的致病性和毒力可能作出明確結(jié)論之前，需要對雷斯頓型埃博拉病毒開展更多研究。

? ? ? ?（3）1996年德克薩斯在被檢疫的靈長類動物中雷斯頓病毒的感染

? ? ? ?1996年3月30日,一只從菲律濱輸入的并關(guān)在德克薩斯的一所私人檢疫設(shè)施內(nèi)的獼猴有厭食和昏睡征后3天死亡了。于4月根據(jù)CDC的法規(guī)定要求的,從肝臟標(biāo)本檢查抗原確診這只動物為埃博拉病毒感染。

? ? ? ?4月9日，被關(guān)在同一房間的第2只猴子發(fā)生了同樣的癥狀；在用電子顯微鏡、ELISA和血清及血液樣品的RT-PCR實驗確診埃博拉病毒感染后，于4月13日被安樂地致死了。從第一只死猴分離的埃博拉病毒作全糖蛋白基因的序列分析表明，該病毒98.9%的核苷酸與1989年原始的雷斯頓病毒相同。

? ? ? ?這兩只猴子是該檢疫設(shè)施于3月21日接收海運來的，并關(guān)入兩個分開的各容納50只動物的房間內(nèi)的100只猴子的一部分。為了最大限度減少檢疫工作人員可能的接觸和防止房)間內(nèi)再傳播，于4月17日將與兩只感染動物關(guān)在同一室內(nèi)的其他48只猴子被安樂地處死了。對剩余的50只猴子加強(qiáng)了監(jiān)測工作，并開始監(jiān)視同這些猴子接觸過的8名工人。為了盡可能地減少接觸可能的傳染源，在檢疫隔離期間，工人穿防護(hù)服裝并嚴(yán)格遵守接觸指南。

? ? ? ? 埃博拉病毒是絲狀病毒中的成員。埃博拉病毒是1976年被發(fā)現(xiàn)的；自發(fā)現(xiàn)以來已鑒定出6個不同的亞型：扎伊爾、蘇丹、塔伊森林(科特迪瓦)、本迪布焦、邦巴利和雷斯頓。雷斯頓埃博拉亞型是1989年在美國發(fā)生的猴子中暴發(fā)病毒性出血熱中被發(fā)現(xiàn)的，這些猴子是從菲律濱輸入到弗吉尼亞州雷斯頓的。雖然這種病毒感染可以使猴子致死，但是僅有的4例人的感染是無癥狀的；相反，感染扎伊爾型埃博拉或蘇丹型埃博拉對人經(jīng)常是致死的。另外的4次從菲律賓輸入的猴子當(dāng)中的雷斯頓型埃博拉感染事件是在美國和意大利發(fā)生的。

雷斯頓型埃博拉病毒的特點

1、相同點

? ? ? ? 雷斯頓型埃博拉病毒與其他埃博拉病毒的共同點是都屬于熱帶絲狀病毒，都是針對靈長類的病毒。

2、不同點

? ?? （1）雷斯頓型埃博拉病毒可以空氣傳染，而其他埃博拉病毒都是接觸傳染

? ? ?（2）雷斯頓型埃博拉病毒對人類基本沒有傷害，其他的埃博拉病毒對人都有傷害。

? ? ?（3）雷斯頓型埃博拉病毒攻擊的是人的呼吸器官，其他埃博拉病毒攻擊的是人的肝腎。

雷斯頓型埃博拉病毒為什么不傷害人類？

? ? ? ? 雷斯頓型埃博拉病毒已經(jīng)證明發(fā)現(xiàn)可以感染人類，但人類沒有任何癥狀。

? ? ? ? 人類屬于靈長類，為因此人也會被雷斯頓型埃博拉病毒感染，但不會發(fā)病。這是因為雷斯頓型埃博拉病毒在人體內(nèi)的最佳復(fù)制溫度超過了人類的體溫。兒童的體溫高于成年人，兒童的肛溫為36.5℃到37.7℃，只有病毒的最佳復(fù)制溫度在36℃到37.7℃范圍內(nèi)的病毒才會在人體內(nèi)快速復(fù)制，到達(dá)人發(fā)病的程度。而雷斯頓型埃博拉病毒在靈長類動物體內(nèi)的最佳復(fù)制溫度是38.8℃，超過人的最高正常體溫，因此人感染雷斯頓型埃博拉病毒后，只在人體內(nèi)存在一定時間，不會大規(guī)模復(fù)制造成災(zāi)害，隨著時間的推移，大約一周左右被代謝到體外。因此到目前為止還沒發(fā)現(xiàn)有感染雷斯頓型病毒而發(fā)病的人。但如果一個人感染了雷斯頓型埃博拉病毒，在病毒存在的一周內(nèi)因感冒等原因引起發(fā)熱，也不排除會發(fā)病的可能。而且這種發(fā)病的死亡率會90%以上。

? ? ? ?雷斯頓型埃博拉病毒也可以感染豬類和狗類，狗和豬的體溫與雷斯頓型埃博拉病毒最佳復(fù)制溫度相近，但絕大多數(shù)豬和狗也沒有癥狀，這是為什么呢？

? ? ? ? 雷斯頓型埃博拉病毒能感染豬和狗，但絕大部分豬和狗卻不能發(fā)病。根本原因是埃博拉病毒主要是攻擊靈長類動物的，豬和狗的體液不適合雷斯頓型埃博拉病毒在豬和狗的體內(nèi)快速復(fù)制，因此雖然雷斯頓型埃博拉病毒可以感染豬和狗，但它們也不會發(fā)病。甚至即使人為注射這種病毒，也不會引起發(fā)病。

? ? ? ? 警告：雷斯頓埃博拉病毒與絲狀病毒科的奎瓦病毒(Cuevavirus)雖然不引起人類疾病，但出于安全起見，還是按照生物安全等級4級(BSL-4)病毒的標(biāo)準(zhǔn)來處理。