利濕泄?jié)嵘鰷委熗达L(fēng)效果好！組成：茯苓30g，桂枝15g，蒼術(shù)15g，薏苡仁30g，土茯苓30g，萆薢15g，羌活15g，獨活15g，防己15g，黃柏10g，桃仁15g，紅花10g，半夏15g，陳皮15g，生姜3片。 功用：健脾益氣，溫陽化濕，泄?jié)嵘觥?主治：痛風(fēng)急性發(fā)作期，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、劇烈熱痛者。 用法：上藥浸泡2小時，武火煮開，文火再煮30分鐘，取汁；加水再煎25~30分鐘，取兩次藥液混勻，分早晚2次溫服。藥渣再煎，溫浴患處，再將藥渣布包，外敷患處。 方解：痛風(fēng)以其疼痛陣作、來去如風(fēng)的臨床特點而得名，病理基礎(chǔ)為脾胃虛弱、濕濁瘀阻。急性期多因外寒內(nèi)濕相搏，閉阻關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)肌膚而發(fā)病；寒濕閉阻關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)則見關(guān)節(jié)劇烈疼痛；午夜陰寒最盛，故疼痛多于午夜突然發(fā)生或加重；濕濁之邪侵入關(guān)節(jié)肌膚則關(guān)節(jié)腫脹；濕性重著下行，故受累關(guān)節(jié)以下肢跖踝為多見。方用茯苓益脾培土、淡滲利濕，桂枝甘溫助陽、化氣行水，茯苓得桂枝通陽除濕，桂枝得茯苓不發(fā)表而專注化氣行水；蒼術(shù)、薏苡仁健脾燥濕，滲濕除痹；土茯苓、萆薢解毒除濕，疏利關(guān)節(jié)，分清泌濁；羌活、獨活疏風(fēng)散寒，除濕通痹，活絡(luò)止痛；防己、黃柏清利濕熱，消腫止痛；桃仁、紅花活血通絡(luò)，化瘀散結(jié)；半夏、陳皮、生姜燥濕，理氣化痰。諸藥合用，共奏健脾益氣、利濕祛濁、解毒散瘀、通絡(luò)除痹之功。藥渣再煎外敷熏洗，以內(nèi)服與外浴治療相結(jié)合，一般3~5劑即可緩解疼痛。 加減：形體肥胖者，加澤瀉、檳榔以增加利水滲濕、行氣化滯之功；形體虛胖浮腫者，加黃芪、冬瓜皮、生姜皮以益氣補(bǔ)虛、利濕消腫；大便干結(jié)者，加大黃以通腑泄?jié)幔ìF(xiàn)代藥理研究表明，大黃中的大黃素對黃嘌呤氧化酶有較強(qiáng)的競爭性抑制作用，而黃嘌呤氧化酶在尿酸形成過程中起著重要作用，因而大黃可影響尿酸形成，而且大黃的瀉下和利尿作用，能幫助尿酸的排泄）；下肢膝關(guān)節(jié)腫痛者，加木瓜、紫蘇葉以化濕通絡(luò)，宣暢氣機(jī)；關(guān)節(jié)紅腫者，加生石膏、知母、虎杖以清熱通絡(luò)，利濕消腫；關(guān)節(jié)漫腫痛甚者，加白芥子以溫化寒濕，滌痰利氣，通絡(luò)止痛；關(guān)節(jié)劇痛者，加全蝎、蜈蚣以開瘀定痛；關(guān)節(jié)腔及泌尿系結(jié)石者，加金錢草、海金沙、郁金以化石通淋；伴見頭暈昏沉者，加石菖蒲、荷葉、薄荷以疏肝解郁，開竅醒神。