劉紅濟南甲狀腺醫(yī)生科普:治療甲狀腺機能亢進癥突眼
2022-10-30 16:42 作者:濟南甲康醫(yī)院 | 我要投稿
? ? 目前治療甲狀腺機能亢進癥突眼的方法有很多,但都不具有良好和副作用少的特點,如眼眶減壓的副作用較多,而外眼眶放射治療的副作用較慢,一般需要幾個月的時間才能達到顯著效果,往往需要聯(lián)合免疫抑制治療,但能迅速減輕由疼痛、充血、炎癥、水腫等引起的軟組織損傷,并能部分改善突眼和眼肌麻痹及視力。? ?
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? ? 單純性突眼一般只有一些眼部異常征象,而無明顯的不適癥狀。主要的眼征是上眼瞼提肌攣縮而使上眼瞼收縮。正常人的眼情完全放松向前平視時,上眼瞼稍蓋住角膜(黑眼球)的上緣。
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? ? 內(nèi)分泌性突眼癥的發(fā)生主要與自身免疫有關(guān)。在發(fā)生甲狀腺自身免疫性損害的同時,人體也為眼部組織產(chǎn)生了自身抗體。針對眼部組織的抗體會導致眼部組織損傷。眼部組織的主要病理變化如下:
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? ? (1)眼后間隙脂肪和結(jié)締組織中存在水腫和炎性細胞,如淋巴細胞、漿細胞、巨噬細胞和肥大細胞。這表現(xiàn)在這些軟組織的體積增加,導致眼壓增加,眼球向外突出。
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? ? (2)眼肌發(fā)生炎性改變,伴有淋巴細胞浸潤、水腫、肌纖維斷裂壞死。眼肌體積明顯增大,尤其是急性期,并伴有眼球突出。隨著疾病的發(fā)展,眼部肌肉變得纖維化,肌肉變得僵硬,收縮能力減弱,甚至完全喪失。
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