家用呼吸機常用通氣模式

1、A/C（輔助/控制通氣） 分為輔助呼吸和控制呼吸?？筛鶕?jù)病情變化進行自動轉換，給病人同步送氣，從而改善而不是干擾、破壞病人的自主呼吸。是呼吸機最基本的通氣模式。 輔助呼吸（或稱同步呼吸）：若病人自主呼吸仍然存在，但比較微弱，不能靠自身調節(jié)達到理想呼吸效果。此時，呼吸機設置的觸發(fā)靈敏度會檢測到氣道壓的輕微降低，按預設的潮氣量、吸氣流速、吸氣和呼吸時間將氣體傳給病人，完成正常通氣量，此時呼吸機是按照自主呼吸的頻率工作的，稱為輔助呼吸或同步呼吸。 控制呼吸：病人無自主呼吸；或雖有自主呼吸，但呼吸的頻率、幅度和節(jié)律不規(guī)律，呼吸的無效動作占優(yōu)勢；以及全身麻醉、吸入麻醉劑蒸氣的病人，在預定時間內病人無力觸發(fā)或自主呼吸頻率低于預置頻率，此時必須由呼吸機控制病人的呼吸頻率 、幅度和節(jié)律，稱為控制呼吸。

2、間歇正壓通氣（IPPV）? 是病人無自主呼吸時最常用的通氣方式。采用間歇正壓通氣時，呼吸機僅在吸氣時產(chǎn)生正壓，升高呼吸道壓力，將氣體送入肺內。升高程度與肺順應性有關，如順應性正常，吸氣壓力一般為147-245 Pa（15-25 cmH2O）。呼氣時，肺內氣體靠胸、肺彈性收縮排出體外，呼吸道壓力逐漸降到零（相對大氣壓而言）。呼氣末正壓通氣PEEP是指在間歇正壓通氣的前提下，使呼氣末氣道內保持一定壓力，在治療呼吸窘迫綜合征、非心源性肺水腫、肺出血時起重要作用。PEEP模式主要應用于ARDS及肺水腫患者。

3.氣道持續(xù)正壓通氣（CPAP） 氣道持續(xù)正壓通氣是患者在自主呼吸的基礎上，呼吸機在吸呼兩相均給予一定壓力，使肺泡張開，適用于肺順應性下降及肺不張，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等。除了調節(jié)CPAP旋鈕外，一定要保證足夠的流量，應使流量加大3-4倍。CPAP正常值一般4-300px水柱，特殊情況下可達15厘米水柱（呼氣壓4厘米水柱）。