手部容易冰涼、發(fā)麻， 這塊肌肉需要評(píng)估一下！
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什么是前斜角肌綜合征？
? 屬于胸廓出口綜合征的一種，簡單來說，就是前、中斜角肌卡壓臂叢神經(jīng)和鎖骨下動(dòng)、靜脈，引發(fā)的一系列頸部、肩部和手臂的不適癥狀統(tǒng)稱。例如斜角肌的拉傷（揮鞭傷或其他頸椎創(chuàng)傷）；使斜角肌短縮的頭前移的姿勢(shì)；還有不良的呼吸模式等因素，都可以引發(fā)斜角肌的問題。
常見癥狀！
壓迫神經(jīng)容易導(dǎo)致頸部、肩帶、整個(gè)手臂的疼痛、麻木和刺痛。
壓迫血管，容易導(dǎo)致手臂發(fā)涼、皮膚發(fā)白或發(fā)紫。
肩帶相關(guān)肌肉肌力失衡下降、肩胛骨控制能力差、手臂舉過頭頂?shù)幕顒?dòng)受限。
以上胸呼吸為特征的淺呼吸模式。
前斜角肌綜合征的評(píng)估
?
1.Roos測(cè)試
評(píng)估目的：測(cè)試是否存在胸廓出口綜合征。
動(dòng)作姿勢(shì)：
?1.讓患者呈坐姿，手臂屈肘呈90°，肩部外展90°，并完全外旋。
?2. 使患者上肢保持在這個(gè)位置，然后抓握、伸展手指三分鐘。觀察患者反應(yīng)，并詢問他相關(guān)感覺。
?如果測(cè)試結(jié)果是正常的，那么就只有前臂肌肉疲勞和稍微的不適感。
如果測(cè)試結(jié)果呈陽性，可能會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：
手臂位置明顯下垂，手掌顏色出現(xiàn)蒼白。
頸部和肩部疼痛逐漸增加，并沿手臂向下延伸。
前臂和手指感覺異常。
因?yàn)樘弁礋o法完成測(cè)試。
? 可以結(jié)合Adson 試驗(yàn)進(jìn)一步評(píng)估，提高測(cè)試的準(zhǔn)確性。
2.Adson 試驗(yàn)
評(píng)估目的：這是一項(xiàng)針對(duì)胸廓出口綜合征的刺激性試驗(yàn)。
動(dòng)作姿勢(shì)：
讓患者呈站姿或坐姿，患側(cè)手臂外展30°，并略微后伸。
檢查者觸診其橈動(dòng)脈（脈搏的位置），讓患者將頭部轉(zhuǎn)向同側(cè)，并向后伸展頭部。
深呼一口氣，然后屏住呼吸。
?如果脈搏明顯減少或消失，則該測(cè)試為陽性。陽性試驗(yàn)應(yīng)與無癥狀的一側(cè)進(jìn)行比較。
斜角肌的手法松解
一、斜角肌的按摩
斜角肌位于頸部側(cè)面，夾在胸鎖乳突肌和斜方肌之間。
患者仰臥，頭部偏向一側(cè)，治療師坐于客戶頭側(cè)，用手指指腹來探查斜角肌。
斜角肌的按摩需要謹(jǐn)慎操作，避免壓迫臂叢神經(jīng)和相關(guān)的動(dòng)脈。
沿胸鎖乳突肌外側(cè)緣開始，滑入其深面觸診前斜角肌。
手法配合呼吸，呼氣時(shí)，讓患者放松，治療師手指滑動(dòng)按摩斜角肌，注意力度不需要太大。
中斜角肌位于前斜角肌的外側(cè)。
二、斜角肌MET手法松解
目的：通過肌肉能量技術(shù)放松和伸展短縮的斜角肌。
動(dòng)作：當(dāng)治療師嘗試將患者頭部和肩部分離時(shí)，囑患者對(duì)抗，保持10秒，放松幾秒，繼續(xù)牽拉至達(dá)到阻力點(diǎn)，然后重復(fù)“對(duì)抗—放松—伸展”的流程3個(gè)循環(huán)。
三、斜角肌的自我拉伸
呈坐姿或站姿，初始位置要保持背部挺直，頭頸部中立，肩帶下沉。
以拉伸右側(cè)斜角肌為例，先伸展頸部，然后左側(cè)屈，并緩慢轉(zhuǎn)向右側(cè)，伸展右側(cè)斜角肌。
注意斜角肌短縮不要直接拉伸，應(yīng)先按摩降低其張力。拉伸過程中，如有頭暈請(qǐng)停止操作。
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