一、生物學(xué)模型 克雷培林 師從精神病學(xué)家，曾在馮特(實(shí)驗(yàn)心理學(xué)創(chuàng)始人)實(shí)驗(yàn)室工作 1.提供了一個(gè)精神病學(xué)的診斷依據(jù)和分類方法 明確提出兩種精神病分類:躁狂憂郁性精神類疾病(躁狂抑郁癥) 和 早發(fā)性癡呆(精神分裂癥) CCMD—3(中國(guó)) DSM(美國(guó)) ICD(世界 第十版) 診斷系統(tǒng)。 2.遺傳對(duì)異?，F(xiàn)象的影響(有，但是難定量化標(biāo)準(zhǔn)) ①精神分裂癥親屬、直系親屬發(fā)病率高于一般人群。 ②生成髓磷脂的少突細(xì)胞受到OLIG2基因調(diào)控(少突細(xì)胞 支持精神分裂癥發(fā)病病因) ③OCD(強(qiáng)迫癥)與谷氨酸存在功能上的連接 二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)遞質(zhì)影響到一個(gè)人的異常 中樞神經(jīng)系統(tǒng)(大腦和脊髓)=儲(chǔ)存和傳遞信息 對(duì)大腦的任何破壞都會(huì)引起人格的改變 1.神經(jīng)遞質(zhì): 多巴胺(運(yùn)動(dòng)行為和獎(jiǎng)賞有關(guān)活動(dòng)) 去甲腎上腺素(戰(zhàn)斗和逃亡反應(yīng)) 應(yīng)激反應(yīng) 五羥色胺(抑郁癥)→五羥色胺與去甲腎上腺素的不平衡可能與嚴(yán)重抑郁有關(guān) 藥物治療機(jī)理→作用于不同階段(突觸前，突觸中，突觸后)的神經(jīng)遞質(zhì)來(lái)糾正失衡 2.大腦功能: 實(shí)際情況常常是緊密復(fù)雜交互作用 枕葉:視覺(jué) 頂葉:軀體感覺(jué) 顳葉:聽(tīng)覺(jué)和高級(jí)視覺(jué)加工 前額葉:認(rèn)知和思維調(diào)控 情緒方面調(diào)節(jié) 3.下丘腦和邊緣系統(tǒng)在情感方面的作用 ?控制饑、渴和性方面的欲望，體溫調(diào)節(jié)和情感喚醒狀態(tài) ?交配、戰(zhàn)斗和體驗(yàn) ?杏核仁是邊緣系統(tǒng)的一部分，參與情感的正負(fù)性反應(yīng) ?海馬體作為邊緣系統(tǒng)一部分，控制記憶與情感，“人更容易記住情感沖擊力強(qiáng)烈的經(jīng)驗(yàn)” 大腦的復(fù)雜性，功能交互作用 左側(cè)(理性)控制語(yǔ)言，右側(cè)(感性)與視聽(tīng)——空間技巧有關(guān)。??缺乏研究證據(jù)支持，非常有限的功能，且與特殊部位有關(guān)。

模型的貢獻(xiàn): 有一個(gè)新的醫(yī)學(xué)診斷體系 病因 可從遺傳學(xué)、神經(jīng)系統(tǒng)和生物化學(xué)角度 藥物治療方法 問(wèn)題:目前發(fā)生的特點(diǎn)無(wú)法判定為原因or結(jié)果 二、心理的影響 心理動(dòng)力學(xué)模型 弗洛伊德:冰山理論(人有 意識(shí) 前意識(shí) 無(wú)意識(shí)) 本我(快樂(lè)原則，出生無(wú)意識(shí)，嬰兒狀態(tài)) 自我(現(xiàn)實(shí)原則) 超我(道德原則，社會(huì)道德規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)) 自我很累，常常處于焦慮狀態(tài)→有心理防御機(jī)制 逃避否認(rèn)，自我服務(wù)，向下比較，退行，合理化，投射

女生的→俄狄浦斯情節(jié)(對(duì)雙親的愛(ài)戀和嫉妒) ⑴對(duì)病因的理解 ?心理發(fā)展的固著階段(強(qiáng)迫行為)、退行。 ?癥狀是內(nèi)心兩種勢(shì)力斗爭(zhēng)達(dá)到妥協(xié)的結(jié)果 ?無(wú)意識(shí)中意識(shí)以癥狀形式表現(xiàn)出來(lái) ⑵治療方面 經(jīng)典心理分析治療—自由聯(lián)想、釋夢(mèng)、解析等。 后弗洛伊德時(shí)代(新弗洛伊德流派) 目前發(fā)展到新的階段，強(qiáng)調(diào)自我的力量。 兒童的社會(huì)關(guān)系看作是正?；虍惓０l(fā)展的決定因素。 客體關(guān)系不再?gòu)?qiáng)調(diào)本我，將社會(huì)關(guān)系轉(zhuǎn)移到中心舞臺(tái)。 我和我父母的關(guān)系模式會(huì)影響到后來(lái)我和其他親密人的關(guān)系模式。 修正心理發(fā)育關(guān)鍵期:弗洛伊德認(rèn)為是性器期，許多人認(rèn)為是嬰兒期or跨越成年的交接期 評(píng)價(jià): ?不可得證 ?人格在兒童時(shí)期就已經(jīng)定型了，后續(xù)無(wú)機(jī)會(huì)改變 ?批評(píng)者認(rèn)為人格是隨著人際關(guān)系和環(huán)境的變化而不斷成長(zhǎng)的，心理治療要為那些愿意改變的人提供治療的希望 認(rèn)知行為模型 ⑴行為治療的理論觀點(diǎn) 經(jīng)典的條件作用原理:條件反射的形成和建立、泛化、消退 操作性的條件作用原理: 強(qiáng)化:全部強(qiáng)化與部分強(qiáng)化 部分強(qiáng)化: 固定次數(shù)，固定間隔，可變次數(shù)，可變間隔 模仿學(xué)習(xí)原理: 強(qiáng)化的有無(wú)，行為的獲得與表現(xiàn)影響因素 病因:行為異常是通過(guò)學(xué)習(xí)得到的 治療:行為治療—學(xué)習(xí)新的行為方式，消退舊的行為方式，建立新的適宜反應(yīng)。 評(píng)價(jià):客觀精確，具有豐富的研究成果，有效改變某個(gè)具體的行為。奠定了在心理治療中的重要地位。 不足:只關(guān)注癥狀，沒(méi)有內(nèi)在過(guò)程，像問(wèn)題的價(jià)值，意義和個(gè)體自我指導(dǎo)的能力。 ⑵認(rèn)知治療的理論觀點(diǎn) 歸因論:是否不同類型的心理障礙與特定的歸因風(fēng)格有關(guān) 病因:歪曲的認(rèn)知，不良思維方式，錯(cuò)誤的歸因。 治療:認(rèn)知治療，改變認(rèn)知偏差，認(rèn)知行為矯正等。 重要影響:改變他人的思維模式可以改變他們的行為。 對(duì)認(rèn)知行為的觀點(diǎn)質(zhì)疑:斯金納認(rèn)為認(rèn)知是不可測(cè)量的現(xiàn)象，難以獲得經(jīng)驗(yàn)性資料的支持。 人本主義模型 認(rèn)為精神分析是殘疾心理學(xué)，理論表源是有心理障礙的患者 認(rèn)為行為學(xué)派是動(dòng)物心理學(xué)，理論構(gòu)建在動(dòng)物心理學(xué)的基礎(chǔ)上 人本學(xué)派針對(duì)的是正常人，它強(qiáng)調(diào)成長(zhǎng)和自我實(shí)現(xiàn)，而不是治愈疾病或緩解障礙。 (羅杰斯)心里失調(diào):個(gè)體和有機(jī)體的經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)出現(xiàn)非常明顯的不協(xié)調(diào)，防御過(guò)程失靈，個(gè)體不得不面對(duì)其否認(rèn)的經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)，而其又無(wú)力把握，結(jié)果就出現(xiàn)了心里紊亂。 治療方案:創(chuàng)造一個(gè)溫暖和被接受的環(huán)境，并給予其無(wú)條件的積極關(guān)注，使其在這種環(huán)境中，能夠去面對(duì)與自我不一致的情感和體驗(yàn)。 病因:個(gè)體具有的指向健康的自然傾向受到阻礙和歪曲，無(wú)法發(fā)揮人具有的潛能。 (?)過(guò)度運(yùn)用自我防御機(jī)制，個(gè)體失去對(duì)社會(huì)的聯(lián)系。 (?)不利的社會(huì)環(huán)境和錯(cuò)誤的學(xué)習(xí) (?)過(guò)度應(yīng)激 方案:提供良好的環(huán)境 社會(huì)和人際關(guān)系的影響 生活變動(dòng)—生活事件的影響 都市化 環(huán)境因素: 家庭、工作和社會(huì)環(huán)境 社會(huì)聯(lián)系與人際交往