幽門螺旋桿菌對(duì)于根除失敗的病人，一是要根據(jù)病情具體分析一下到底根除失敗的原因是什么，一般情況下最常見的是細(xì)菌耐藥性，還有患者是因?yàn)橐缽男圆缓?，錯(cuò)服、漏服以及濫用藥物等，具體原因需要具體去分析，看要不要再次進(jìn)行消滅它。二是要看治療失敗的次數(shù)。比如治療一次失敗后，要具體看一下用的什么方案，再次進(jìn)行治療的時(shí)候，比如更換一個(gè)沒有交叉耐藥的方案去治療。那么二次治療為了提高成功率，要注意以下幾點(diǎn)：1. 二次根除要有間隔，距上次治療半年后再進(jìn)行下次根除治療；2. 胃鏡檢查取胃粘膜培養(yǎng)做Hp藥敏實(shí)驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果選擇抗生素；3. 必要時(shí)調(diào)節(jié)腸道菌群；4. 口腔清除，質(zhì)子泵抑制劑加大劑量；5. 家庭成員都要進(jìn)行檢查，如有感染者及時(shí)根除，避免傳染。

臨床上還有些患者會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，比如吃完藥停一個(gè)月，去做呼氣檢測(cè)，結(jié)果為陽性。病人就急忙地說：大夫，再給我治一次，我很恐懼，過三個(gè)月再治我會(huì)得胃癌。其實(shí)對(duì)于這類患者，我建議，沒有出現(xiàn)特別強(qiáng)烈馬上治療的指征（比如有活動(dòng)性消化性潰瘍）的情況一般建議至少間隔3-6個(gè)月再次治療，最好是6個(gè)月以上去治療，這樣成功率是最高的。

我是中醫(yī)消化科李志紅，對(duì)于根除幽門螺旋桿菌要選擇好用藥方案，遵醫(yī)囑按劑量、療程服藥，要避免用藥期間以及停藥后重復(fù)感染的風(fēng)險(xiǎn)，才能夠更好地做好二次根除，保證根除成功率。如果您對(duì)幽門螺旋桿菌還有不明白的，可以在評(píng)論區(qū)留言，我會(huì)幫您詳細(xì)解答。

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