腰椎間盤突出癥是好發(fā)于20-40歲患者的常見腰椎退變性疾病，主要是由于腰椎自然退變、勞損、外傷等原因造成間盤退變、突出壓迫神經(jīng)引起下肢放射性疼痛、麻木、力弱等神經(jīng)受損癥狀。臨床中不少患者病程久，總是反反復(fù)復(fù)的發(fā)作，其實(shí)這就是沒有正確治療，積極的治療往往可以使患者更好地恢復(fù)生活、工作。

以我的一位患者為例，自2018年開始間斷腰痛，到現(xiàn)在已經(jīng)4年多了，4年間因?yàn)檠醋隽?次腰椎核磁，住了3次醫(yī)院，前3次核磁顯示的都是腰5骶1節(jié)段腰椎間盤退變（在核磁T2像上間盤變黑，說明水分減少）、突出但是沒有明顯神經(jīng)壓迫，所以也沒有下肢的神經(jīng)刺激癥狀，每次腰痛時都是對癥治療、休息后就能緩解。

第4次做核磁前出現(xiàn)了劇烈的腰痛，核磁上的表現(xiàn)與前3次比沒有明顯變化，3天后腰痛緩解了，但是卻出現(xiàn)了明顯的左下肢放電樣的疼痛一直到左腳背，核磁顯示原來突出的椎間盤髓核脫出壓迫神經(jīng)，3天后再次復(fù)查核磁發(fā)現(xiàn)脫出髓核更大了，X光片發(fā)現(xiàn)腰5骶1節(jié)段椎間隙變窄（說明椎間隙內(nèi)髓核容量減少），并出現(xiàn)了下肢的麻木及力量減弱。

入院后查體，患者左側(cè)腳背內(nèi)側(cè)減退，左腳抬拇指的力量下降，按壓左側(cè)腰骶部或者將左側(cè)下肢抬高到20度就能誘發(fā)出左下肢放電樣疼痛，這都說明是脫出間盤壓迫了神經(jīng)根出現(xiàn)了坐骨神經(jīng)刺激。

因?yàn)檫@個患者的病程長，病情嚴(yán)重只能選擇手術(shù)治療，當(dāng)然術(shù)后的效果也很好，目前患者術(shù)后半年，恢復(fù)良好，腰腿痛再也沒發(fā)作過。

作為骨科醫(yī)生我想提示大家的是，為了預(yù)防腰椎退變性疾病，一定要要避免久坐、彎腰負(fù)重、腰部外傷等，一旦出現(xiàn)了腰腿疼痛，要到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，如果明確診斷腰椎間盤突出癥，可以采取休息、中醫(yī)中藥、針灸等保守治療。在腰椎間盤突出癥的早期往往通過保守治療就能達(dá)到很好的治療，但任由腰突發(fā)展最后可能只能通過手術(shù)達(dá)到治療目的。