H老太太，70歲，急性粒細(xì)胞白血病M2型，靶向藥維奈克拉治療28天后血小板低。

2022年02月22日初診，來診時(shí)還在醫(yī)院住院治療，其女代訴其他情況：胃口好，能吃得下，反復(fù)發(fā)燒，血小板個位數(shù)，睡眠也好，想尋求中醫(yī)改善血象指標(biāo)以及反復(fù)發(fā)熱的問題。

初診

治療血象低

經(jīng)過詳細(xì)問診，我將患者的情況錄入中醫(yī)大腦，由患者女兒的轉(zhuǎn)述我們可知患者雖然年齡較大，但胃口好，能吃、能睡，可知患者胃氣尚在，首診直接針對患者血象低的問題開始治療。

▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)

首診患者血小板很低，出血風(fēng)險(xiǎn)很高，針對此種情況我加用“升高血小板特效藥對”以及“問止氣血丸”，同時(shí)應(yīng)用活血止血藥物預(yù)防出血。來診時(shí)患者眼睛紅，屬典型的出血指征，見下圖：

重癥患者的治療難就難在“疾病留給患者的機(jī)會不多了！”，一旦誤治，可能會加速生命的終結(jié)，此處我想引用醫(yī)圣張仲景的一句話“一逆尚引日，再逆促命期”。

服藥情況：考慮到患者出血的風(fēng)險(xiǎn)，服藥先減半開始服，囑其觀察病情變化，隨時(shí)與我聯(lián)系，服藥兩天后患者女兒反饋給我的信息如下：出血好了，睡眠也好。

二診

解決反復(fù)發(fā)燒

我們知道，白血病的感染和發(fā)熱是非常棘手的問題，之所以難搞，主要是患者沒有免疫能力了，無力驅(qū)邪于外，病菌就會長驅(qū)直入，這個時(shí)候抗生素治療是無效的，恢復(fù)正氣才是治療的根本大法！這次我決定開出兩張方子，形成AB方，A方著重解決正虛發(fā)熱，同時(shí)驅(qū)邪于外，B方仍用一診處方治療其基礎(chǔ)體質(zhì)。

A處方：

▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)

B處方：

▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)

三診、四診

不再發(fā)燒，血象持續(xù)好轉(zhuǎn)！

3月5日至3月14日前后對比：白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板、中性細(xì)胞、淋巴細(xì)胞全系升高！

五至八診，患者持續(xù)好轉(zhuǎn)，還在治療中。

從患者的檢驗(yàn)報(bào)告上來看，個別指標(biāo)暫時(shí)還沒有完全恢復(fù)“正?！?，當(dāng)然這個“正常”只是西方醫(yī)學(xué)的指標(biāo)，我們也只是作為參考來證明中醫(yī)治療的有效性。

在這里還想糾正一下很多人的錯誤觀念：“不是指標(biāo)正常就是健康人！”臨床上非常的就是患者主訴各種不舒服癥狀，但是各項(xiàng)檢查均顯示正常，難道這個人真的沒病嗎？反過來，指標(biāo)有點(diǎn)不正常也不必大驚小怪！重點(diǎn)還是看人的整體狀態(tài)！

中醫(yī)講：“有神則生，無神則亡”，臨床觀察有些癌癥末期的患者雖然經(jīng)過化療后指標(biāo)雖然趨于正常，但是我們的觀察，此人已經(jīng)死了，因?yàn)橥ㄟ^眼診觀察，其已經(jīng)屬于“失神”的狀態(tài)了，任誰也無力回天了，所以治療這類人群，我們一定不能只盯著指標(biāo)，關(guān)鍵是關(guān)注整個人的生命狀態(tài)！。

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