1、外傷：可能是造成膝蓋腫痛最為常見的病因，如活動量過大、活動不當(dāng)、暴力造成的膝蓋損傷等，都會引起局部腫脹疼痛；

2、骨性關(guān)節(jié)炎：中老年患者由于關(guān)節(jié)退變、軟骨老化、磨損，容易造成局部骨質(zhì)增生，若刺激周圍組織，則可引起膝蓋腫脹和疼痛。尤其在活動時癥狀較明顯，拍片會發(fā)現(xiàn)大量骨刺形成、關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄，有時候會伴有大量積液；

3、滑膜炎：滑膜炎病因較多，大部分是無菌性滑膜炎，少部分是感染性滑膜炎。如細菌、結(jié)核、病毒等都可以使滑膜組織水腫、肥厚，伴有滲出增多，從而引起局部腫脹和疼痛；

4、感染性疾病：感染性疾病會引起化膿性關(guān)節(jié)炎，結(jié)核會引起結(jié)核性關(guān)節(jié)炎，也會造成膝蓋里面大量滲出，有時伴有骨質(zhì)破壞，并出現(xiàn)劇烈疼痛；

5、自體免疫疾病：如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也會引起局部滲出和關(guān)節(jié)疼痛，尤其在天氣變化或天氣濕冷的情況下，癥狀較嚴(yán)重；

6、痛風(fēng)：如果尿酸增高形成痛風(fēng)結(jié)晶，并在關(guān)節(jié)下沉積，也會引起局部劇烈的疼痛；

7、腫瘤性病變：如色素沉著、絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎，及膝關(guān)節(jié)的骨性腫瘤，如骨肉瘤、尤文肉瘤等，都會引起局部軟組織腫脹，伴有局部劇烈疼痛。