雷石普法 | 涉疫情保險合同,購買需謹(jǐn)慎


基本案情
2021年7月30日,揚(yáng)州市開發(fā)區(qū)某經(jīng)營部(以下簡稱某經(jīng)營部)通過網(wǎng)絡(luò)簽單方式,在某保險股份有限公司揚(yáng)州中心支公司(以下簡稱某保險支公司)投保了復(fù)興保二代保險,保險險種包括經(jīng)營場所內(nèi)因人員感染甲乙丙類傳染病導(dǎo)致的歇業(yè)營業(yè)中斷損失。某經(jīng)營部作為投保受益人,投保場所為揚(yáng)州某家居生活廣場,收費(fèi)確認(rèn)時間為2021年7月30日,保險期間自2021年8月2日零時至2022年8月1日24時止。2021年8月4日,揚(yáng)州市政府部門公布8月3日新增新冠肺炎確診病例中包含揚(yáng)州某家居生活廣場上班的病例,該廣場遂按政府要求采取封閉管理和消殺措施,導(dǎo)致某經(jīng)營部營業(yè)中斷。
后某經(jīng)營部向某保險支公司申請理賠,某保險支公司以疫情發(fā)生時間早于保單生效之日,不符合保險理賠條件為由拒絕,遂引發(fā)糾紛。
法院認(rèn)為
邗江法院一審認(rèn)為,營業(yè)中斷險的主要作用在于對被保險人因疫情中斷營業(yè)造成的損失予以補(bǔ)償。根據(jù)保險條款約定,觸發(fā)理賠的前提是被投保營業(yè)場所內(nèi)確診發(fā)生傳染病案例,政府要求營業(yè)場所封閉或隔離,現(xiàn)有證據(jù)表明某經(jīng)營部經(jīng)營場所內(nèi)最早確診病例的時間為2021年8月3日,并因政府部門要求被封控管理導(dǎo)致某經(jīng)營部營業(yè)中斷至次月,該事實(shí)符合雙方保險合同中約定的理賠條件,某保險支公司理應(yīng)承擔(dān)保險責(zé)任。
據(jù)此,邗江法院于2022年3月22日作出 (2022)蘇1003民初2066號民事判決,某保險支公司于判決生效之日起十日內(nèi)給付某經(jīng)營部保險賠償金86400元。判決后,雙方當(dāng)事人未上訴,一審判決已經(jīng)發(fā)生法律效力。
律師觀點(diǎn)
新冠肺炎疫情發(fā)生以來,通過停工停產(chǎn)、居家隔離等方式,有效阻斷了疫情的傳播,但也對企業(yè)的經(jīng)營、個人的生活產(chǎn)生一定的影響。
對此,保險公司推出了“營業(yè)中斷險”、“疫情隔離津貼險”、“新冠確診險”等多種保險。律師在此提醒大家注意的是,保險雖好,但不可隨意購買。不同保險的理賠條件不同,購買相關(guān)保險時一定要看清楚保險合同,明確理賠條件。

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