3月11日，香港大學(xué)學(xué)者發(fā)表于國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，敘利亞倉(cāng)鼠可自然感染德?tīng)査《?，進(jìn)而令人類感染。這是全球首次證實(shí)寵物敘利亞倉(cāng)鼠能把新冠病毒傳播給人類。

這是一項(xiàng)很震撼的研究，可以說(shuō)是首例寵物感染人類，由此對(duì)我們的防疫也提出了一些新的思考。

比如，寵物主人要對(duì)寵物做好一些防護(hù)，疫情期間避免寵物外出；比如，很多小朋友喜歡在外面觸摸寵物，那么也要適當(dāng)?shù)亓粢?；再比如，寵物貿(mào)易是很大的一個(gè)全球流動(dòng)貿(mào)易，需要加強(qiáng)防范。

下面，我們對(duì)這篇文章細(xì)細(xì)說(shuō)說(shuō)。

01，新冠從人到其他動(dòng)物，還是動(dòng)物到人？

盡管一直以來(lái)，新冠病毒都在人和動(dòng)物之間廣泛傳播，也有不少研究發(fā)現(xiàn)寵物身上也有新冠。但是人們一直認(rèn)為是因?yàn)橹魅烁腥拘鹿诤髮⑵鋫鞑サ搅藢櫸锷砩希?strong>而寵物傳播到人身上卻沒(méi)有報(bào)道過(guò)。

最近，柳葉刀發(fā)表了一篇研究，《Transmission of SARS-CoV-2 delta variant (AY.127) from pet hamsters to humans, leading to onward human-to-human transmission: a case study》

該研究中，寵物倉(cāng)鼠將新冠病毒（ SARS-CoV-2 delta variant (AY.127) ）傳播到了主人身上，并進(jìn)一步導(dǎo)致了人與人之間的傳播。

其實(shí)目前有不少人把新冠帶到動(dòng)物的新聞，比如動(dòng)物園的老虎、猩猩等被感染新冠，就是人類傳播過(guò)去的。

但是，動(dòng)物能將新冠傳播到人類身上嗎？

雖然很多研究人員認(rèn)為動(dòng)物感染新冠的載量較低，且新冠屬于更傾向于人的傳播，所以證據(jù)一直不充分。當(dāng)然，之前養(yǎng)殖水貂已經(jīng)被認(rèn)為是可以感染新冠并傳播給人類，因此發(fā)生了屠殺水貂的事情。

不過(guò)，其實(shí)考慮到一個(gè)基本的事實(shí)：新冠最早是從動(dòng)物身上來(lái)的，那么從動(dòng)物傳播到人類應(yīng)該是必然的。

但是，缺乏證據(jù)！事實(shí)上，更多人認(rèn)為，新冠從動(dòng)物到人，是走的“沾染”，也就是類似于接觸了有新冠病毒的冷凍物品或者像物體接觸傳播一樣。

因此，這篇柳葉刀研究也是比較有代表意義的，從動(dòng)物到人，而且，是感染。

02，寵物店里的新冠大暴發(fā)

在香港的一家寵物店，忽然爆發(fā)了新冠感染。包括寵物和店員都有被感染的。

然而，很奇怪的是，當(dāng)時(shí)香港流行的是奧密克戎，但是這家感染的卻是德?tīng)査Ｄ侨绾谓忉屵@家寵物店的感染呢？

于是，研究人員就開(kāi)始對(duì)寵物店里進(jìn)行了大排查。

他們檢測(cè)了寵物店工作人員和其倉(cāng)庫(kù)里的寵物，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，人和動(dòng)物都感染了新冠病毒。這里必須強(qiáng)調(diào)，是感染，就是病毒進(jìn)入了體內(nèi)并且開(kāi)始增殖，而不是偶爾沾染到了病毒。他們采用了口腔、肛門和血液同時(shí)檢測(cè)，確定了這一點(diǎn)。

其中，感染比例最高的是倉(cāng)鼠

16只敘利亞倉(cāng)鼠中有 8 只（50%）和相應(yīng)倉(cāng)庫(kù)的12只敘利亞倉(cāng)鼠中有 7 只（58%）在 RT-qPCR或血清學(xué)檢測(cè)中對(duì) SARS-CoV-2 感染呈陽(yáng)性。

但是其他寵物如侏儒倉(cāng)鼠 (n=75)、兔子 (n=246)、豚鼠 (n=66)、栗鼠 (n=116) 和小鼠 (n=2) 在RT-qPCR 測(cè)試是陰性。

03，到底是人傳鼠還是鼠傳人？

那么，這起新冠，到底是人傳播給倉(cāng)鼠還是倉(cāng)鼠傳播給人呢？人的感染時(shí)間是確定的，但倉(cāng)鼠就不知道了，因?yàn)槲覀儧](méi)法撬開(kāi)倉(cāng)鼠的嘴來(lái)問(wèn)它啥時(shí)候感染了，先不說(shuō)它們自己也不清楚，而且即使它們能說(shuō)話，倉(cāng)鼠感染新冠有沒(méi)有癥狀都不好說(shuō)呢。

這個(gè)時(shí)候，就只能依靠生物信息學(xué)辦法了，那就是：測(cè)序。

這個(gè)和我們的核酸檢測(cè)不一樣，我們的核酸檢測(cè)，只要檢測(cè)到有沒(méi)有這個(gè)片段就確定是陽(yáng)性。

而測(cè)序，則是從頭到尾要把整個(gè)病毒的序列給找出來(lái)，直接讓病毒真面貌暴露。

于是，研究人員采用illumina的ISeq 測(cè)序平臺(tái)對(duì)收集到的新冠樣本進(jìn)行了檢測(cè)。

果不其然。

1，人類和倉(cāng)鼠感染的是同一種新冠病毒

相信經(jīng)過(guò)這段時(shí)間，大家已經(jīng)對(duì)新冠有很深的了解了，比如delta，omicron等等，他們都是同一種病毒，但是具體在基因變異上有區(qū)別，形成了獨(dú)立的進(jìn)化分枝。而這次，倉(cāng)鼠和人類感染的都是基本一致的delta突變株（AY.127）。

2，這個(gè)毒株在這之前，沒(méi)有在本地傳播

結(jié)合當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)AY.127這個(gè)突變株在當(dāng)?shù)厥侨碌?，在這之前并沒(méi)有出現(xiàn)在當(dāng)?shù)兀@意味著，這個(gè)毒株就是在這個(gè)店里，不是店員就是倉(cāng)鼠。

3，毒株是倉(cāng)鼠傳給人的

估計(jì)很多人這個(gè)時(shí)候也就好奇了，是不是無(wú)解了？其實(shí)生物信息學(xué)上依然有解。那就是，從其基因組序列上來(lái)進(jìn)行系統(tǒng)發(fā)育分析，可以查看進(jìn)化先后順序（就像大家看人類起源于非洲，就是用的這套辦法。）

發(fā)現(xiàn)，盡管倉(cāng)鼠和人類感染的是同一突變株，但是具體上還是有區(qū)別

進(jìn)一步進(jìn)行系統(tǒng)發(fā)育樹(shù)分析

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，從系統(tǒng)發(fā)育角度，倉(cāng)鼠身上的病毒是先出現(xiàn)的，人類是后出現(xiàn)的。

具體地說(shuō)，倉(cāng)鼠的感染大概在 2021 年 10 月 14 日左右（95% CI 為 2021 年 9 月 15 日至 11 月 9 日），而這批倉(cāng)鼠是2021年12月22日才遠(yuǎn)途進(jìn)口到達(dá)寵物店，人類的感染更是2022年的1月4號(hào)了。

這可以說(shuō)是一次非常典型的代表，那就是，新冠可以從寵物傳播到人類身上，并引發(fā)人群進(jìn)一步感染.

04，該篇研究的特殊性及意義

估計(jì)不少人好奇，按理說(shuō)新冠三年了，寵物和人接觸那么多，報(bào)道的寵物感染案例也很多，為何這個(gè)研究獨(dú)獨(dú)能發(fā)到柳葉刀上呢？其實(shí)，證明寵物感染人，是很難的。

首先，大部分人和寵物密切接觸。你很難判斷出到底是人感染寵物，還是寵物感染人，比如之前香港報(bào)道的一例寵物感染情況，由于證據(jù)不足，只能認(rèn)為是人感染了寵物。

其次，大部分感染往往是同一種毒株，就像當(dāng)前世界主流毒株是奧密克戎，這種情況下，你沒(méi)法判定寵物和人的毒株是哪里來(lái)的。

而這篇柳葉刀的研究特殊就在于，當(dāng)時(shí)香港爆發(fā)的毒株是奧密克戎，而這家寵物店里，出現(xiàn)的卻是delta。意味著獨(dú)立的傳染源，這才有了進(jìn)一步值得關(guān)注的。

第三，足夠的時(shí)間差才能判斷先后。

這一點(diǎn)同第一點(diǎn)類似，就是絕大多數(shù)感染，都是集中在一個(gè)時(shí)期，無(wú)法區(qū)分先后。

而柳葉刀這一例的特殊在于，有明確的時(shí)間線。

2021年10月14日左右，倉(cāng)鼠感染了新冠。

2021年12月22日，倉(cāng)鼠進(jìn)口到達(dá)寵物店。

2022年1月4日，寵物店工作人員感染新冠。

足夠的時(shí)間差，保證了確定感染順序。

而從10月到第二年1月，新冠毒株也發(fā)生了變異，導(dǎo)致倉(cāng)鼠和寵物工作人員的毒株盡管同屬于一個(gè)進(jìn)化分支，但是卻有一定的變異差異，所以可以分出來(lái)。

05，結(jié)論及提示

這是首例研究證實(shí)從寵物到人類的傳播。看到不少人對(duì)于這個(gè)研究不滿意，甚至認(rèn)為不應(yīng)該報(bào)道，個(gè)人覺(jué)得是不合理的。其實(shí)，你看或者不看，新冠就在那里，不會(huì)因?yàn)槲覀兯枷肷衔溲b了自己就變的刀槍不入。

另外：新冠目前已經(jīng)在多種非人類宿主中發(fā)現(xiàn)可以感染的情況：

比如伴侶動(dòng)物：狗、貓、雪貂

動(dòng)物園：貓科動(dòng)物和大猩猩

養(yǎng)殖：水貂

野生：白尾鹿

實(shí)驗(yàn)：非人類靈長(zhǎng)類動(dòng)物、倉(cāng)鼠、雪貂、美洲貂、貓、狗、貉、北美鹿鼠、埃及果蝠、亞洲小爪水獺和白尾鹿

事實(shí)，這個(gè)研究，對(duì)我們現(xiàn)在的防疫也有一些啟示：

1，考慮到寵物的跨國(guó)貿(mào)易頻繁，因此接下來(lái)，建議相關(guān)機(jī)構(gòu)如海關(guān)需要關(guān)注寵物感染新冠的問(wèn)題。

2，對(duì)于寵物主人來(lái)說(shuō)，要一定程度上管理好寵物，尤其是對(duì)于那些在室外活動(dòng)的寵物，疫情期間，也要一定程度限制其活動(dòng)，避免其反向傳播到主人身上。

3，小孩子喜歡觸摸寵物，要做好防護(hù)和消毒。

至于有不少人提到的對(duì)其他寵物動(dòng)手，個(gè)人認(rèn)為目前證據(jù)不足。

Yen HL, Sit THC, Brackman CJ, Chuk SSY, Gu H, Tam KWS, Law PYT, Leung GM, Peiris M, Poon LLM; HKU-SPH study team. Transmission of SARS-CoV-2 delta variant (AY.127) from pet hamsters to humans, leading to onward human-to-human transmission: a case study. Lancet. 2022 Mar 12;399(10329):1070-1078. doi: 10.1016/S0140-6736(22)00326-9. PMID: 35279259; PMCID: PMC8912929.