正畸+種植修復(fù)聯(lián)合治療，是如何幫助客人解決問題的呢？我們經(jīng)常會收到這方面的提問。

今天我們分享一則陳奇院長用時一年半，既完美解決客人的種植需求，正畸又解決了牙齒擁擠、尖牙扭轉(zhuǎn)等問題，還入選『Invisalign Global Gallery』的優(yōu)秀案例！

陳奇院長到底是如何完成的呢？我們一起來看看吧～

01牙齒擁擠、缺失，正畸+種植修復(fù)

牙套檔案：

初診年齡 |??40歲

牙套類型 |?隱適美

牙齒情況 |?牙弓狹窄、上頜中線偏移、牙列擁擠、尖牙扭轉(zhuǎn)、磨牙缺失

矯正時長 |??1年半

是否拔牙 |??否

是否打骨釘?|?否

牙套畢業(yè)記：

來到診所時，這位客人的主訴是牙齒不齊影響美觀，左側(cè)缺失單顆牙齒影響咀嚼功能，想要通過矯正牙齒改善美觀度以及提高功能性使用。面診時，我們發(fā)現(xiàn)她牙列擁擠、尖牙扭轉(zhuǎn)、上頜尖牙被擠“飛”出去、上門牙向一側(cè)偏斜。因為她的左側(cè)下頜磨牙缺失太久，導(dǎo)致左側(cè)上頜磨牙往缺牙的空位伸長，咬合關(guān)系不佳，對她功能性使用有很大的影響。

針對她的情況，我們做了三件事：

1、舒適化正畸方案

陳奇院長為她設(shè)計了隱適美不拔牙矯正方案。利用隱適美全包裹優(yōu)勢，一邊為尖牙扭正提供空間，一邊高效排齊牙齒；利用隱適美天然的頜墊作用，無需借助骨釘就能舒適地將左側(cè)上頜磨牙壓低，為缺牙位置提供足夠的種植空間。

2、修復(fù)助力正畸

我們發(fā)現(xiàn)她的門牙及切牙有小豁口，比較影響美觀。在矯正過程中，我們通過樹脂填充的方式為她修復(fù)了右上門牙及切牙的外形。

3、種植完善咬合

歷時一年半完成矯正。在矯正結(jié)束后，她選擇了種植修復(fù)缺失的左側(cè)下頜磨牙，通過種植牙修復(fù)后的牙齒，種植體與牙槽骨緊密結(jié)合以后，具有很強的固位力和穩(wěn)定性。

現(xiàn)在，她的牙齒排列整齊，虎牙歸位，雙側(cè)后牙尖窩關(guān)系良好，恢復(fù)良好咬合功能。在后期，一個好的咬合關(guān)系能有效提高種植牙的長期穩(wěn)定性，不僅對她的健康有很大幫助，還能恢復(fù)美觀度，讓客人盡情享受美味和幸福生活。

在很多案例中，存在種植的需求。在益芽，我們提供高品質(zhì)的種植牙服務(wù)，讓客人安心完成整個矯正之旅。正畸醫(yī)生和種植醫(yī)生會對方案進行聯(lián)合商討，可以大幅提升矯正和種植的效率，以及最終優(yōu)化咬合效果的完整度。

本案例的亮點在于：

??隱形矯治器的優(yōu)點在本案例中得到完美展示，不需要打骨釘就能將伸長的后牙壓低，為種植牙提供足夠的空間。

??正畸治療提供了合適的種植修復(fù)空間的同時，糾正了牙列擁擠等錯頜畸形，達到真正的良好口腔咬合關(guān)系。

??在比較短的時間內(nèi)完成正畸+種植整體治療。

在日常工作中，我們經(jīng)常會收到很多客人在種植前咨詢，為什么要在種植前先進行矯正？接下來和大家分享一下為什么要先矯正后種植。

02正畸+種植流程指引

第一步：正畸醫(yī)生會先通過正畸手段來壓低對頜牙以及直立鄰牙，將牙齒排齊、平整牙列、解除擁擠，并恢復(fù)正常的咬合關(guān)系，以便缺失牙種植。

第二步：恢復(fù)健康咬合后，種植醫(yī)生為缺失牙進行種植修復(fù)。

第三步：加強口腔衛(wèi)生清潔，并遵醫(yī)囑。

03哪些情況下種植前要先咨詢正畸醫(yī)生

在哪些情況下，正畸醫(yī)生會建議我們先正畸再種植呢？

1、種植空間不足

長期缺牙可能會導(dǎo)致鄰牙傾斜、對頜牙伸長，存在種植空間不足的情況。所以，我們應(yīng)先矯正扶正傾斜的鄰牙或壓低對頜牙，將牙齒間隙調(diào)整好，為需要種植的牙預(yù)留最佳位置、角度以及種植空間，提前為后期的種植牙做好準備。

2、咬合不佳

咬合關(guān)系不佳，我們需要先矯正調(diào)整咬合關(guān)系再種植。咬合不正源于牙齒過度擁擠和傾斜，單純靠種牙無法恢復(fù)正常咬合關(guān)系，需要先矯正調(diào)整咬合再種植最后精調(diào)咬合關(guān)系。

3、減少或避免種植

我們因長期缺牙，導(dǎo)致其他牙齒間隙發(fā)生改變。正畸醫(yī)生會根據(jù)缺牙的位置，判斷能否直接通過矯正來關(guān)閉縫隙。這樣做可以減少種植數(shù)目，甚至避免種植。

如果有特殊情況，以前做過種植牙后又想矯正牙齒，我們建議大家選擇經(jīng)驗豐富且技術(shù)過硬的醫(yī)生來設(shè)計方案和操作。

*溫馨提示：以上為本院真實案例，所有信息、圖片均獲得患者本人授權(quán)使用，上述內(nèi)容僅作為科普分享用途，不承諾任何治療效果。建議一定要找專業(yè)正畸醫(yī)生進行詳細的咨詢。

參考文獻：[1]王汝麗, 陳誠, 曹良菊,等. 正畸與種植聯(lián)合治療牙列缺失的臨床研究[J]. 醫(yī)藥前沿, 2014(6).