? ? ? 痰熱郁肺：苔黃膩

? ? ? 主癥：喘咳，胸部脹痛，痰稠黏色黃，身熱，有汗，口渴喜冷飲，咽干。

? ? ? 表寒肺熱進(jìn)一步發(fā)展，外面的寒邪散掉了，全部入里化熱了，就會(huì)出現(xiàn)第三個(gè)癥候類型，痰熱郁肺。我們講實(shí)喘重點(diǎn)是要治肺，感受外邪，實(shí)喘主要分三個(gè)類型，第一個(gè)是感受外邪的，感受外邪的傳變經(jīng)過就是這三部曲，首先是感受外面的風(fēng)寒，然后是外面的寒一部分入里化熱，或者是這個(gè)病人雖然是感受外寒，肺里面原來就有伏熱，表寒內(nèi)熱，我們叫寒包火。然后再進(jìn)一步，表寒全部入里化熱，那就是痰熱郁肺。

舌診上焦：

? ? ? 胸痛、胸悶、心悸：舌尖紫暗，瘀阻心絡(luò)。

? ? ? 失眠：多夢見棺材、死人、易驚嚇，舌尖瘀紫多有此夢。

舌診中焦：

? ? ? 反酸、口臭：舌中部淺黃苔舌兩邊紅，為痰濁+肝火旺。

舌診下焦：

? ? ? 腰膝酸軟、尿濁：舌根略凹陷，略有淺黃膩苔，為下焦痰濁，膀胱氣化不利。

? ? ? 證機(jī)：邪熱蘊(yùn)肺，蒸液成痰，痰熱壅滯，肺失清肅。

? ? ? 治法：清熱化痰，宣肺止咳。

? ? ? 方藥：桑白皮湯

? ? ? 三步曲

? ? ? 如果來了一個(gè)喘癥的病人，包括感冒，咳嗽的病人，你要注意，他這個(gè)病是處在那個(gè)階段，外感病傳變就這三部曲。

? ? ? 1、風(fēng)寒壅肺：辛溫解表、疏風(fēng)散寒：用小青龍湯、麻黃湯、力量在弱一點(diǎn)，桂枝加厚樸杏仁湯、華蓋散、三拗湯、都可以，（都是同類的方劑，都是一個(gè)大家族）

? ? ? 2、表寒內(nèi)熱：既要清內(nèi)熱，又要散表寒。我們叫寒包火。代表方大青龍湯、麻杏石甘湯、? ?

? ? ? 3、痰熱郁肺：（純粹是一片火熱的征象了）外面寒邪散掉了，全部入里化熱，既要清熱，又要化痰，用清金化痰湯、桑白皮湯、瀉白散、（同類方劑都可以使用的）