戰(zhàn)后心理綜合癥，屬于"創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙"的一種，又叫創(chuàng)傷后壓力癥、創(chuàng)傷后壓力綜合癥、創(chuàng)傷后精神緊張性障礙、重大打擊后遺癥。指人在遭遇或?qū)怪卮髩毫?，其心理狀態(tài)產(chǎn)生失調(diào)之后遺癥。這些經(jīng)驗(yàn)包括生命遭到威脅、嚴(yán)重物理性傷害、身體或心靈上的脅迫。有時(shí)候被稱之為創(chuàng)傷后壓力反應(yīng)以強(qiáng)調(diào)這個(gè)現(xiàn)象乃經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)傷后所產(chǎn)生之合理結(jié)果，而非病患心理狀態(tài)原本就有問題。

簡(jiǎn)介

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(英文縮寫PTSD)的主要癥狀包括惡夢(mèng)、性格大變、情感分離、麻木感(情感上的禁欲或疏離感)、失眠、逃避會(huì)引發(fā)創(chuàng)傷回憶的事物、易怒、過(guò)度警覺、失憶和易受驚嚇。

可能會(huì)造成這些癥狀的經(jīng)驗(yàn)包括:孩童時(shí)期遭受身體或心理上的性虐待、成人經(jīng)過(guò)強(qiáng)奸、戰(zhàn)爭(zhēng)、打斗、暴力攻擊、嚴(yán)重的車禍、目睹愛人的突然死亡、難產(chǎn)等以及自然災(zāi)難，如地震、海嘯等。

大部份人對(duì)創(chuàng)傷事件的情感會(huì)在幾個(gè)月后淡去。如果其持續(xù)過(guò)長(zhǎng)的時(shí)間，就有可能導(dǎo)致精神上的失調(diào)。大部份經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)傷事件的人并不會(huì)產(chǎn)生PTSD。PTSD是一種焦慮性失常，不應(yīng)和一般的悲傷或創(chuàng)傷后之調(diào)適混淆，此疾病也有可能伴隨著其他精神失調(diào)(合并癥comorbidity)，包括重度憂郁(major depression)、一般性焦慮失調(diào)(general anxiety disorder)、和各種成癮性。

PTSD的發(fā)病時(shí)間可能會(huì)延遲數(shù)年甚至數(shù)十年。創(chuàng)傷記憶有時(shí)候會(huì)被貯存在程序記憶中，當(dāng)病患做了某一特定身體動(dòng)作時(shí)，便觸發(fā)了創(chuàng)傷后壓力癥。延遲發(fā)病的PTSD也有可能在另一個(gè)壓力事件下浮出臺(tái)面，如家人或親密朋友之死亡、或被診斷患有重大疾病。

臨床研究指出，曾罹患PTSD之幼童，在成年后比起沒有PTSD的人有更高的犯罪傾向。

治療

分為兩種情況:

第一

:立即性處理。 1.透過(guò)救難現(xiàn)場(chǎng)軍警人員、義工及第一線緊急醫(yī)療人員，即時(shí)介入處理最佳。讓個(gè)案在有限之時(shí)間與空間下，能宣泄其害怕、生氣、哀慟等情緒。給予情緒支持與鼓勵(lì)情緒宣泄，避免"節(jié)哀順變，還能重來(lái)"等說(shuō)詞，以免阻斷情緒，當(dāng)然更不宜強(qiáng)行壓制。可能須讓個(gè)案反復(fù)多談幾次。 2.可透過(guò)醫(yī)師處方，用低劑量鎮(zhèn)靜安眠藥，來(lái)處理嚴(yán)重之焦慮，或反復(fù)之失眠。注意藥物衛(wèi)教，避免藥物濫用。

第二

:后續(xù)處理。

1.安排心理咨詢或心理治療:仍鼓勵(lì)個(gè)案多談，處理其不當(dāng)之自我責(zé)備，與存活者之罪惡感(家人死亡，我卻存活)。又此時(shí)，個(gè)案多會(huì)產(chǎn)生對(duì)生存意義之質(zhì)疑，及對(duì)死生之迷惘，或有自殺意念，須以堅(jiān)定及陪伴傾聽之態(tài)度，助其走過(guò)哀傷，可運(yùn)用個(gè)別或團(tuán)體心理治療模式來(lái)處理。

2.持續(xù)在精神科醫(yī)師協(xié)助下，使用抗郁劑/抗焦慮劑治療，此時(shí)須注意個(gè)案以酒精使用或?yàn)E用鎮(zhèn)靜安眠藥，來(lái)自我處理情緒。

3.如果是因?yàn)榉缸锸录芎Φ漠?dāng)事人，急需要一個(gè)安全的環(huán)境，并且安排規(guī)律的生活步調(diào)(如運(yùn)動(dòng)等)均有助于早日復(fù)原。