瓜蔞薤白半夏湯治療慢性咽炎：一女26歲，患者咽部不適，頸部郁脹已有半年余，每遇惱怒則病情加重。自疑為“食道癌”，曾做各種檢查，均無異常發(fā)現(xiàn)。診為慢性咽炎，服木香順氣丸、開胸順氣丸、冬凌草片等藥治療，癥狀不減。漸至咽中如有物阻，吐之不出，咽之不下，并伴有咽干，胸悶，納呆，情志抑郁。舌暗紅苔白，脈沉滑。 證屬痰氣郁結(jié)，絡(luò)脈瘀滯。治宜開郁理氣，化痰通絡(luò)。 處方：栝蔞15g，薤白6g，半夏9g，枳殼10g，牛蒡子10g，桔梗6g，代赭石15g，甘草6g。服藥5劑，胸悶除，飲食增，咽部無梗塞感。去牛蒡子，加百合12g，繼服5劑，諸證消失，隨訪二年未復(fù)發(fā)。 按：患者久病，又多服辛香溫燥之品，致陰津日傷，痰阻益甚，故病程纏綿；胸悶、咽干，喉中如有物阻，情志抑郁，苔白脈滑是本案用栝蔞薤白半夏湯加味的辨證關(guān)鍵。方中栝蔞化痰，薤白散結(jié)，半夏燥濕，一清、一通、一燥，辛潤(rùn)相合，剛?cè)嵯酀?jì)，化痰通絡(luò)之力甚著，且無傷津耗液之虞；配枳殼、牛蒡子行氣利咽；桔梗、代赭石一升一降斡旋氣機(jī)，使氣機(jī)條達(dá)，痰開絡(luò)通而沉疴速起。臨證時(shí)，氣郁甚者，加蘇梗、絲瓜絡(luò)；咽干、煩躁者，加川貝、百合；病程日久者，加丹參、郁金。