建設(shè)最強(qiáng)公共衛(wèi)生健康“大腦”,上海正在行動(dòng)
全國(guó)兩會(huì)期間,“公共衛(wèi)生”成為熱議詞。
5月24日下午,中共中央總書記、國(guó)家主席、中央軍委主席習(xí)近平在參加十三屆全國(guó)人大三次會(huì)議湖北代表團(tuán)審議時(shí)強(qiáng)調(diào),防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn),事關(guān)國(guó)家安全和發(fā)展,事關(guān)社會(huì)政治大局穩(wěn)定。要堅(jiān)持整體謀劃、系統(tǒng)重塑、全面提升,改革疾病預(yù)防控制體系,提升疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急響應(yīng)能力,健全重大疫情救治體系,完善公共衛(wèi)生應(yīng)急法律法規(guī),深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),著力從體制機(jī)制層面理順關(guān)系、強(qiáng)化責(zé)任。
的確,突如其來(lái)的新冠肺炎疫情,曾讓人民的生活按下暫停鍵。但努力在危機(jī)中育新機(jī),于變局中開(kāi)新局,上海正努力走出一條超大城市公共衛(wèi)生安全治理之路。

在防疫期間,聯(lián)防聯(lián)控、群防群控成為上海抗擊疫情的“法寶”。醫(yī)生、護(hù)士、普通民眾、社區(qū)人員、警察、海關(guān)組成一道堅(jiān)實(shí)的抗疫屏障,每個(gè)人都是抗疫戰(zhàn)士。
遍及大小社區(qū)的發(fā)熱門診、發(fā)熱哨點(diǎn)診室,在疫情中不斷發(fā)展完善和擴(kuò)容,保障了全民基本醫(yī)療需求,也縮短了篩查和檢測(cè)時(shí)間。
科學(xué)技術(shù)成為人類與疫病較量最有力的武器,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展為防疫插上了一雙翅膀。
公筷公勺、分餐制成為繼垃圾分類之后的“新時(shí)尚”,上海16個(gè)區(qū)積極響應(yīng),2.5萬(wàn)余家餐廳發(fā)出倡議共同推廣。
4月7日,“上海市公共衛(wèi)生建設(shè)大會(huì)”召開(kāi),相關(guān)人才隊(duì)伍建設(shè)、學(xué)科建設(shè)、科技攻關(guān)能力建設(shè)的未來(lái)發(fā)展模樣,漸漸清晰。在出臺(tái)“公共衛(wèi)生建設(shè)20條”之后,上海也正在醞釀相關(guān)配套方案,“公共衛(wèi)生建設(shè)20+N方案”呼之欲出。

體系就在身邊
當(dāng)面對(duì)重大疫情和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時(shí),一個(gè)完整的公共衛(wèi)生防控體系,關(guān)乎全民健康,也關(guān)乎全社會(huì)的安全穩(wěn)定。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科黨支部書記、主任張文宏在一場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)上總結(jié):“這個(gè)體系其實(shí)就在你身邊,體系就在基層一點(diǎn)一滴的工作中,你最看得見(jiàn)的體系第一道關(guān)卡是身邊的醫(yī)生?!睗饪s成八個(gè)字即是群防群控、聯(lián)防聯(lián)控。
身處基層,道口、社區(qū)工作者的力量不容忽視。他們24小時(shí)值守在崗位上,宣教、測(cè)溫、篩查……他們中有居委會(huì)干部,有社工,有民警,也有愛(ài)心志愿者。
而“身邊的醫(yī)生”則在疫情中全數(shù)出動(dòng),1649名上海援鄂醫(yī)生義無(wú)反顧,奔赴前線,市級(jí)醫(yī)院抽調(diào)醫(yī)務(wù)骨干入駐公衛(wèi)中心,各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)上報(bào)疑似病例,及時(shí)隔離排查,246家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心堅(jiān)持開(kāi)診,家庭醫(yī)生抱團(tuán)加入社區(qū)抗疫一線,疾控人員奔赴大街小巷開(kāi)展流調(diào),追查傳染源。

“上海堡壘”——上海市公共衛(wèi)生臨床中心,凝聚了全城最好的醫(yī)療資源、最強(qiáng)的專家團(tuán)隊(duì)、最高級(jí)別的防護(hù)策略,大家群策群力制定“上海方案”,在臨床救治中發(fā)揮巨大作用。
如何讓2400多萬(wàn)市民參與這場(chǎng)抗疫斗爭(zhēng)?這背后需要強(qiáng)大的科普宣傳陣容。
面對(duì)社會(huì)焦慮,聞?dòng)衩?、寧光?2位院士面向公眾,聯(lián)名倡議科學(xué)認(rèn)知新發(fā)傳染病,不過(guò)于恐慌、不信謠傳謠;面對(duì)防控盲點(diǎn),上海組織12位醫(yī)學(xué)專家發(fā)布《疫情防控健康科普上海專家共識(shí)》;復(fù)工復(fù)產(chǎn)前,針對(duì)企業(yè)和個(gè)人防護(hù),上海推出“市民健康科普50問(wèn)”;面對(duì)復(fù)學(xué),上海又發(fā)布“一份清單、三個(gè)錦囊、八句口訣”的健康指南;針對(duì)健康陋習(xí),上海向市民征求意見(jiàn),最終制定出《上海市民公民健康公約》。
這些疫情防控知識(shí)出現(xiàn)在市政府疫情防控發(fā)布會(huì)上,出現(xiàn)在各大媒體的新聞報(bào)道中,還出現(xiàn)在大街小巷、交通道口、居民小區(qū)以及商務(wù)樓宇的廣告牌上。
疫情期間,“戴口罩、勤洗手、多通風(fēng)、少扎堆”成為全民抗疫的響亮口號(hào),人人熟稔在心。良好的衛(wèi)生習(xí)慣從一句句口號(hào),延伸到市民的餐桌,“公筷公勺”倡議得到全市16個(gè)區(qū)、2.5萬(wàn)余家餐廳積極響應(yīng),抽樣調(diào)查顯示,92%的市民贊成使用公筷公勺。還有大批市民走上街頭,自愿加入到愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)中,為城市環(huán)境護(hù)航。
科技成為抗疫又一“法寶”
科學(xué)技術(shù)奠定了抗疫的信心,成為人類同疫病較量最有力的武器。
隨申碼、來(lái)滬人員健康信息登記、上海新冠肺炎公共服務(wù)平臺(tái)……讓大數(shù)據(jù)追蹤可疑病例、密切接觸者成為可能。
天眼CT、AI新冠肺炎智能輔助分析系統(tǒng)、AirFace人工智能醫(yī)護(hù)服務(wù)機(jī)器人,助力患者篩查診斷,最大限度減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院從無(wú)到有,已擴(kuò)展至20多家,在線問(wèn)診讓宅家的市民多了一種尋醫(yī)問(wèn)診的新選擇。瑞金、仁濟(jì)、十院、九院等多家醫(yī)院成為醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)全流程服務(wù)的“先行者”,讓患者告別柜臺(tái),告別排隊(duì),真正實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、就診、門診、住院、繳費(fèi)、取票用一只手機(jī)、一臺(tái)自助機(jī)來(lái)解決。
“全面加強(qiáng)疫病防控和公共衛(wèi)生科技攻關(guān)體系建設(shè)”已被提上日程,未來(lái)科技助力疫情防控充滿無(wú)限可能。
上海防疫網(wǎng)絡(luò)布局也在疫情中擴(kuò)容。
前不久,發(fā)熱門診“上海方案”被國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組推薦全國(guó)學(xué)習(xí)。
這一方案重要性何在?上海新冠肺炎確診病例中,60%以上是在發(fā)熱門診被發(fā)現(xiàn)確診的。源自2003年非典疫情時(shí)期的發(fā)熱門診,是呼吸道傳染病患者發(fā)現(xiàn)和診治的首道關(guān)口,在此次新冠疫情中實(shí)踐著“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療”的原則,為上海疫情防控筑起一面堅(jiān)實(shí)防火墻。
這一方案建設(shè)成果如何?此次疫情中,上海117家發(fā)熱門診在疫情中改造完善,有了更為具體的量化標(biāo)準(zhǔn)。從3月至今,僅僅用了2個(gè)月不到時(shí)間,全市又新增200家社區(qū)發(fā)燒哨點(diǎn)診室,加強(qiáng)發(fā)熱患者篩查、登記和跟蹤,充分發(fā)揮“哨兵”作用。有的發(fā)熱哨點(diǎn)診室從無(wú)到有,僅僅用了7天。
建成全球公共衛(wèi)生最安全的城市
疫情拷問(wèn)著城市公共衛(wèi)生建設(shè)體系,也為其未來(lái)發(fā)展指明方向。
在上海市公共衛(wèi)生建設(shè)大會(huì)上,“上海公共衛(wèi)生建設(shè)20條”正式發(fā)布,對(duì)公共衛(wèi)生的應(yīng)急指揮體系、監(jiān)測(cè)預(yù)警體系、疾病預(yù)防控制體系、應(yīng)急醫(yī)療救治體系、社會(huì)治理體系提出新的要求。
在最近召開(kāi)的全國(guó)兩會(huì)上,“加強(qiáng)衛(wèi)生公共體系建設(shè)”被列入2020年政府工作報(bào)告。報(bào)告中指出,堅(jiān)持生命至上,改革疾病預(yù)防控制體制,完善傳染病直報(bào)和預(yù)警系統(tǒng),堅(jiān)持及時(shí)公開(kāi)透明發(fā)布疫情信息。用好抗疫特別國(guó)債,加大疫苗、藥物和快速檢測(cè)技術(shù)研發(fā)投入,增加防疫救治醫(yī)療設(shè)施,增加移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室,強(qiáng)化應(yīng)急物資保障,強(qiáng)化基層衛(wèi)生防疫。深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。要大幅提升防控能力,堅(jiān)決防止疫情反彈,堅(jiān)決守護(hù)人民健康。
不少參與上??挂叩膶<覍W(xué)者以代表、委員的身份,走向全國(guó)兩會(huì)的“舞臺(tái)”,將上海防疫經(jīng)驗(yàn)帶到全國(guó),建言獻(xiàn)策,共同推動(dòng)上海乃至全國(guó)公共衛(wèi)生建設(shè)體系的完善。
全國(guó)政協(xié)委員、上海市公共衛(wèi)生臨床中心主任朱同玉坦言,一個(gè)強(qiáng)健體系,應(yīng)該是一座永久的安全堡壘,而不是因?yàn)槟撤N疾病的出現(xiàn)臨時(shí)建設(shè)的“板房”。他呼吁:“人類與傳染病的斗爭(zhēng)將成為常態(tài),上海應(yīng)建設(shè)好最強(qiáng)公衛(wèi)大腦,重視公共衛(wèi)生安全設(shè)施和保障制度建設(shè),加大資金項(xiàng)目投入。”
公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)已成為重中之重。全國(guó)人大代表、上海第九人民醫(yī)院副院長(zhǎng)劉艷在今年全國(guó)兩會(huì)上提交的一份建議中指出:“公共衛(wèi)生人才是推動(dòng)疾病預(yù)防控制體系現(xiàn)代化建設(shè)的第一生產(chǎn)力。”
而曾在疾控系統(tǒng)工作近30年的全國(guó)政協(xié)委員、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)吳凡也表示:“只有進(jìn)一步完善針對(duì)公共衛(wèi)生人才的崗位設(shè)置、薪酬體系和激勵(lì)機(jī)制,通過(guò)提高收入水平和明確職業(yè)前景,才能讓公衛(wèi)人才真正‘招得來(lái)’?!?/p>
針對(duì)公共衛(wèi)生建設(shè),上海已定下目標(biāo):到2025年,上海將成為全球公共衛(wèi)生最安全城市之一。
當(dāng)前,公共衛(wèi)生硬件建設(shè)快馬加鞭:全市公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心正在謀劃,各類應(yīng)急檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室正在加緊啟動(dòng)建設(shè),各區(qū)疾控中心也正在努力落實(shí)改擴(kuò)建工程。
公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)如火如荼:上海健康醫(yī)學(xué)院組建健康與公共衛(wèi)生學(xué)院,新開(kāi)設(shè)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理相關(guān)專業(yè),今年將迎首批新生;華東師范大學(xué)將新成立“醫(yī)學(xué)與健康研究院”,將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、公共健康納入其中,融入“大健康”理念;一個(gè)專業(yè)化程度高、學(xué)科覆蓋面廣的公共衛(wèi)生安全專家?guī)煺诩Y(jié)。
繼“上海公共衛(wèi)生建設(shè)20條”出臺(tái)之后,如今配套方案也正在醞釀中,“上海公共衛(wèi)生建設(shè)20+N方案”呼之欲出。建設(shè)最強(qiáng)公共衛(wèi)生健康“大腦”,上海正在行動(dòng)。