亞健康概念急待澄清
介于疾病和健康之間的“中間狀態(tài)”稱為亞健康。如今,越來越多的人擔(dān)心自己是否受到亞健康的傷害;憂慮自己正走入亞健康,再由亞健康走向疾病和死亡……這種擔(dān)心有沒有道理?有沒有科學(xué)和實驗依據(jù)?究竟何為亞健康?亞健康是怎么來的?有哪些危害?如何界定?正確的了解,有助于我們及時作出保健對策。
針對讀者可能的疑問,本報記者專訪了空軍航空醫(yī)學(xué)研究所飛行員健康鑒定與亞健康評估中心主任武留信研究員。
什么是亞健康
當(dāng)前,亞健康成熱門話題,但談的很多,真正準(zhǔn)確了解其含義的少。
所謂亞健康狀態(tài),通俗的說,多指無臨床癥狀和體征,或者有病癥感覺而無臨床檢查證據(jù),但已有潛在發(fā)病傾向的信息,處于一種機體結(jié)構(gòu)退化和生理功能減退的低質(zhì)與心理失衡狀態(tài)。一般來說,亞健康狀態(tài)由四大要素構(gòu)成:即排除疾病原因的疲勞和虛弱狀態(tài),介于健康與疾病之間的中間狀態(tài)或疾病前狀態(tài),在生理、心理、社會適應(yīng)能力和道德上的欠完美狀態(tài),以及與年齡不相稱的組織結(jié)構(gòu)和生理功能的衰退狀態(tài)。
科學(xué)認(rèn)識亞健康,有必要分清亞健康和與相關(guān)醫(yī)學(xué)問題的區(qū)別:
一是亞健康不同于亞臨床:盡管亞健康與上游的健康狀態(tài)和下游的疾病狀態(tài)有部分重疊,但區(qū)分也是明顯的。亞臨床是有主觀檢查證據(jù)而沒有明顯臨床表現(xiàn),如當(dāng)前常見的中老年人亞臨床頸動脈硬化,頸動脈超聲檢查發(fā)現(xiàn)有較明顯的頸動脈內(nèi)中膜增厚,甚至有斑塊形成,而無臨床表現(xiàn);而亞健康狀態(tài)者具有頭痛、頭暈和胸悶不適主訴,但血管心臟超聲及心電圖檢查都未發(fā)現(xiàn)異常。
二是亞健康不等于慢性疲勞綜合征(CFS)。首先CFS具有國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),亞健康至今沒有;其次CFS在18歲以上成人發(fā)生率僅為0.004%,而亞健康則為70%,兩者間懸殊甚大;再者國內(nèi)描述的亞健康狀態(tài)多數(shù)通過積極干預(yù)恢復(fù)健康,CFS則僅有30%可以恢復(fù)健康狀態(tài)。
三是界定亞健康還應(yīng)注意同臨床功能性疾病和精神心理障礙性疾病及某些疾病的早期診斷相區(qū)別。需要指出的是,目前亞健康還沒有建立統(tǒng)一的判斷標(biāo)準(zhǔn),中、西醫(yī)對亞健康的理解和界定范圍也存在很大差異,這些均是今后有待研究解決的問題。
亞健康如何界定
亞健康內(nèi)涵豐富,外延廣泛??梢赃@么說,健康概念的范圍有多大,亞健康的涵蓋范圍就有多大;疾病和病癥譜涉及領(lǐng)域有多寬,亞健康譜的涉及范圍就有多寬。概括我們中心近年來的研究成果和多數(shù)專家的研討意見,亞健康的分類和主要內(nèi)容可概括為如下幾個方面。
1.以WHO四位一體的健康新概念為依據(jù),亞健康可劃分為:(1)軀體亞健康。主要表現(xiàn)為不明原因或排除疾病原因的體力疲勞、虛弱、周身不適、性功能下降和月經(jīng)周期紊亂等;(2)心理亞健康。主要表現(xiàn)為不明原因的腦力疲勞、情感障礙、思維紊亂、恐慌、焦慮、自卑以及神經(jīng)質(zhì)、冷漠、孤獨、輕率,甚至產(chǎn)生自殺念頭等;(3)社會適應(yīng)性亞健康。突出表現(xiàn)為對工作、生活、學(xué)習(xí)等環(huán)境難以適應(yīng),對人際關(guān)系難以協(xié)調(diào),即角色錯位和不適應(yīng)是社會適應(yīng)性亞健康的集中表現(xiàn);(4)道德方面的亞健康。主要表現(xiàn)為世界觀、人生觀和價值觀上存在著明顯的損人害己的偏差。
2.按照亞健康概念的構(gòu)成要素分類:(1)身心上有不適感覺,但又難以確診的“不定陳述綜合征”;(2)某些疾病的臨床前期表現(xiàn)(疾病前狀態(tài));(3)一時難以明確其病理意義的“不明原因綜合征”,如更年期綜合征、神經(jīng)衰弱綜合征、疲勞綜合征等;(4)某些病原攜帶狀態(tài):如乙肝病原攜帶者、結(jié)核菌攜帶者、某些病毒攜帶者等;(5)某些臨床檢查的高、低限值狀態(tài),如血脂、血壓、心率等偏高狀態(tài)和血鈣、血鉀、鐵等偏低狀態(tài)等;(6)高致病危險因子狀態(tài),如超重、吸煙、過度緊張、血脂異常、血糖、血壓偏高等。
3.按身體的組織結(jié)構(gòu)和系統(tǒng)器官分為神經(jīng)精神系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、特殊感官等亞健康狀態(tài)。
