小兒蕁麻疹能否根治?關鍵在于調(diào)節(jié)免疫平衡,糾正過敏病因
小兒蕁麻疹是我們生活中非常常見的現(xiàn)象,給我們的生活帶來了很多的困擾。其實小孩的蕁麻疹也有慢性和急性的分別,小兒患了蕁麻疹是否可以根治,給廣大家長們很是頭疼的問題,所以當我們發(fā)生疾病時要從方面注意疾病的發(fā)生和發(fā)展,以便采取更有效更有利的治療方法來控制病情。因此及時預防也是很重要的,積極補充臺敏樂抗過敏益生菌,做好病情預防及治療小兒蕁麻疹的工作。
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小兒蕁麻疹多數(shù)的發(fā)病都有一定的誘發(fā)因素,如孩子穿衣少受涼、或玩耍出汗后受風、或生病經(jīng)抗生素治療后誘發(fā)、以及食物導致孩子蕁麻疹發(fā)作,在我國南方部分城市一些兒童患蕁麻疹則是對真菌和霉菌過敏所至。我們也會聽到一些家長們反映,說孩子玩了一次沙子就得蕁麻疹了,或者孩子就吃了一次海鮮就得了蕁麻疹,還有某些食物也是誘發(fā)小兒蕁麻疹的誘因。
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蕁麻疹主要表現(xiàn)是風團或血管性水腫,風團表面光滑,紅色或粉紅色,周圍可有鮮紅的紅暈,若從中央消退者可呈環(huán)狀,多伴有劇烈瘙癢,可見于任何部位,持續(xù)時間在24 h以內(nèi);若皮下或黏膜下大而積水腫可形成血管性水腫,血管性水腫的持續(xù)時間要長于風團,一般不癢,消退后不留痕跡,它與蕁麻疹伴發(fā)率約為50%;病情復發(fā)與緩解交替,特別是夜間癥狀較明顯。物理性蕁麻疹約占CU的1/3,以人工劃痕癥和膽堿能性蕁麻疹多見,冷、熱、日光或延時壓力性蕁麻疹罕見,本病多發(fā)生在物理性刺激之后,持續(xù)1~2 h,癥狀幾乎是每天均有發(fā)生且瘙癢程度較嚴重。自身免疫性蕁麻疹常伴有其它免疫性疾病,以女性多見,瘙癢較劇烈,皮疹分布泛發(fā),對傳統(tǒng)的抗組胺治療有抵抗而對免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素治療有效等特點。
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目前小兒蕁麻疹的治療措施主要包括去除誘發(fā)因素、抑制肥大細胞釋放介質(zhì)和控制炎癥反應等,補充抗過敏益生菌臺敏樂減少血清中的IgE抗體,全身抗過敏聯(lián)合治療有利于縮短蕁麻疹治療周期。
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第一線治療藥物; H1受體阻斷劑是蕁麻疹早期癥狀治療最有效的藥物之一,有效率一般在44%-91%;有些藥物對特定的蕁麻疹有較好療效,如羥嗪類適用于膽堿能性蕁麻疹,賽庚啶用于寒冷性蕁麻疹,丹那唑可用于膽堿能性蕁麻疹等。
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小兒蕁麻疹多數(shù)首選第二代抗組胺藥如西替利嗪、氯雷他定、非索非他啶、阿斯咪唑等,假如療效不好,可采取下列措施:①晚上增加鎮(zhèn)靜類抗組胺藥,如羥嗪、苯海拉明、賽庚啶等;②聯(lián)合抗H2受體阻斷劑,雷尼替丁比西咪替丁更好,因為它不干擾肝臟代謝,不與雄激素受體結合;③聯(lián)合應用肥大細胞膜穩(wěn)定劑如酮替芬。
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第二線治療藥物 糖皮質(zhì)激素治療慢勝蕁麻疹尚有爭議,多數(shù)主張用短療程中、小劑量醋酸潑尼松治療對抗組胺藥有抵抗的CU患者。
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蕁麻疹病因比較復雜一般都會由急性蕁麻疹轉(zhuǎn)變成慢性蕁麻疹而長期反復發(fā)作,久治不愈。人們現(xiàn)在對蕁麻疹的治療只關注了癥狀治療,并沒有對過敏反應的本身:由于過敏源刺激導致人體的免疫功能紊亂,使體內(nèi)免疫球蛋白E異常增多,反復接觸過敏源使體內(nèi)產(chǎn)生大量的IgE抗體并長久的附著在免疫細胞上,導致組胺等炎性介質(zhì)的分泌傷害自體的一種免疫反應,從蕁麻疹的免疫學上看,治療的根本應控制IgE,調(diào)節(jié)免疫球蛋白的平衡為主,目前蕁麻疹的治療多停留在抗組胺等炎癥階段,一部分人會通過提高免疫力來嘗試治療,但過敏并不是免疫力低所致,人體的五種免疫球蛋白分泌失衡才是疾病的根本病因,目前國際免疫學研究對解決引起蕁麻疹的IgE抗人抗體治療方法就是大量補充人體抗過敏益生菌臺敏樂來降低體內(nèi)的IgE抗體,通過刺激干擾素分泌來調(diào)節(jié)免疫球蛋白的平衡,從而糾正過敏病因,降低IgE從而降低反應過度的Th2免疫反應的方法達到有效緩解過敏反應,改善過敏體質(zhì)。