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二型糖尿病的主要原因是什么?

2023-08-03 08:34 作者:韓藥師1001  | 我要投稿

糖尿病是一組由多病因引起的,以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。糖尿病患者最明顯最主要的表現(xiàn)就是“口干、多飲、多尿、體重減輕”,有的患者則沒有明顯感受,是在體檢中發(fā)現(xiàn)的!

糖尿病的發(fā)病機(jī)制目前還不是很清楚,目前認(rèn)為其是遺傳、環(huán)境、免疫共同作用的結(jié)果!

一、遺傳因素方面:2型糖尿病患者受遺傳因素的影響較大,一般2型糖尿病患者的父親或母親本身就患有糖尿病,或者說是2型糖尿病患者的子女患糖尿病的幾率較高。而1型糖尿病患者同樣會受遺傳因素影響,但是概率較低。

二、環(huán)境因素方面:2型糖尿病也被認(rèn)為是一種富貴病??梢赃@么理解,人的胰島功能是有限的,你不斷地吃,也不去運(yùn)動,食物只能通過胰島素來代謝,胰島功能不斷被壓榨!試想一下,就算是機(jī)器也是用的越多,磨損的越多,損壞的幾率也越高!隨著科技發(fā)展,生活水平的改善,現(xiàn)在“富貴”的人越來越多,2型糖尿病的發(fā)病率也在不斷上升,并且有年輕化的趨勢!而1型糖尿病受環(huán)境因素影響較小。

目前,雖然通過現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù),我們不能控制和改變遺傳因素,但是糖尿病的危險(環(huán)境)因素我們已經(jīng)掌握的很多!比如高糖高碳水飲食、高脂飲食、肥胖、缺乏運(yùn)動等等。只要減少這些危險因素,糖尿病的患病率也會自然而然的下降!

三、有研究發(fā)現(xiàn),糖尿病可能屬于免疫相關(guān)性疾病的一種。糖友們可能知道,在醫(yī)院檢查時會查胰島素自身抗體(IAA)、?谷氨酸脫羧酶抗體(GAD-Ab)等指標(biāo),這些指標(biāo)的高低可以預(yù)測未來胰島功能的發(fā)展方向。當(dāng)抗體滴度較低時,證明我們狀況良好,胰島功能衰退的可能性較低。當(dāng)抗體滴度較高時,證明我們身體狀況較差,胰島功能衰退的可能性較高!而睡眠不足等不良生活習(xí)慣又可能會導(dǎo)致胰島素自身抗體(IAA)、 谷氨酸脫羧酶抗體(GAD-Ab)等抗體滴度升高,促進(jìn)糖尿病病變!所以我們要摒棄熬夜等不良習(xí)慣!

將糖尿病的“五駕馬車”推薦給你!

一、如何正確飲食?

我們可以參考上圖選擇食材,避免富含單糖、雙糖的食物,如蜂蜜、糕點(diǎn)、紅糖、白糖,避免喝稀飯等富含淀粉且消化快的食物,宜多吃白菜、菠菜、黃瓜這些含糖低、富含膳食纖維的食物。每日至少進(jìn)餐三次,每餐最好主副食搭配,精粗糧搭配,精粗糧搭配的比例為6:4,提倡多干少稀,少吃油炸食品,在血糖得到控制的情況下可適當(dāng)吃水果,而且要放在兩餐中間吃,可以避免血糖大幅度的波動。

二、如何正確運(yùn)動?

盡量運(yùn)動上應(yīng)選擇快走、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動,運(yùn)動到感覺身體發(fā)熱、出汗但非大汗淋漓,推薦在餐后1-2小時開始運(yùn)動,每次30-60分鐘,每周有氧運(yùn)動至少150分鐘。運(yùn)動時,應(yīng)備有可立即進(jìn)食的糖類/淀粉類食物,預(yù)防低血糖事件的發(fā)生。

三、糖尿病患者教育!

糖尿病屬于慢性病,不管在飲食、運(yùn)動亦或是藥物治療方面,我們都要持之以恒,不能放松!糖尿病患者教育不僅可以提高我們對自己所患疾病的認(rèn)識,更新疾病的治療觀念,還能提醒我們不要放松對自己的管理!只有堅持,才能得到最大的獲益!

四、規(guī)律的血糖監(jiān)測!

治療糖尿病最直接的目的就是血糖達(dá)標(biāo),怎樣才能準(zhǔn)確及時的評估出血糖水平?那只能是血糖監(jiān)測,規(guī)律的血糖監(jiān)測可以幫助我們調(diào)整治療方案,才能選擇出最適合我們的藥物和合適劑量!


五、藥物治療!

糖尿病的治療藥物有很多,比如2型糖尿病治療的基石二甲雙胍,胰島素促泌劑格列美脲、瑞格列奈,胰島素增敏劑羅格列酮,GLP-1受體激動劑利拉魯肽,二肽基肽酶-4抑制劑利格列汀,SGLT-2抑制劑達(dá)格列凈,以及各種胰島素等等!所以說,可供選擇的降糖藥物有很多,而那種是最適合你的?這就需要專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)個人病情進(jìn)行評估后選擇!

目前糖尿病醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展?fàn)顩r如何?

我認(rèn)為這幾年,糖尿病治療方法的研究還是取得了不錯的成績!

首先,藥物方面!口服的索馬魯肽已經(jīng)在美國上市,它是一種GLP-1受體激動劑,不管可以降糖,還有減重的效果,可以在一點(diǎn)程度上增加胰島素的敏感性!而且,重點(diǎn)它是口服的!以往的GLP-1受體激動劑都是需要注射的,帶給了糖友們很大的痛苦!而口服制劑更容易被人接受,提高了患者的依從性。還有一點(diǎn),只要服用一片索馬魯肽口服制劑,就可以作用一周的時間!這也大大提高了糖友們?nèi)ミx擇的欲望,因?yàn)樗奖懔?,只需一周服用一次!?dāng)然,目前他還沒有在中國上市,相信在我們衛(wèi)生部門的努力下,很快就會進(jìn)入我們中國市場,還有我們的醫(yī)保目錄!


其次,技術(shù)方面!干細(xì)胞治療技術(shù)應(yīng)用于糖尿病患者,已經(jīng)開始了大規(guī)模的臨床試驗(yàn),我國很多大的醫(yī)院已經(jīng)開始的相關(guān)的研究,而且就目前的結(jié)果來看,效果也還是不錯!但是,費(fèi)用比較昂貴!所以,干細(xì)胞治療技術(shù)普及還有很長的路要走。但是,至少我們看到了希望,看到了醫(yī)療專家們的努力!


科學(xué)技術(shù)日新月異,相信會有越來越多好的藥物和技術(shù)涌現(xiàn)出來,解決糖尿病這個世界難題!


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