國慶假期第二天，會診現(xiàn)場人氣持續(xù)火熱。來院患者絡(luò)繹不絕，其中不乏從外地趕來的患者只為抓住此次難得的多名醫(yī)專家聯(lián)合會診診療機(jī)會。

患兒小涵（化名）就是從外地過來的，今年4歲，在今年3月份的時候，小涵被確診為自閉癥，在其他的醫(yī)院治療過，但是一直沒有效果。后來，小涵的媽媽通過網(wǎng)絡(luò)找到了廣州天使兒童醫(yī)院。

小涵是一個十分開朗，外向的小孩，平常喜歡攀巖、跳繩，家長萬萬沒想到孩子會得“輕度自閉譜系障礙”。

不少家長發(fā)出疑問：“自閉應(yīng)該是不說話、不合群這些，我家孩子這么外向，怎么會有自閉癥呢？國慶想帶孩子去玩，都沒機(jī)會了?！?/p>

很多家長被這些看似很內(nèi)向的表面現(xiàn)象“迷惑”了。自閉癥的診斷并不是單憑這一表現(xiàn)就可以。

性格內(nèi)向或外向并不能作為自閉癥的判斷標(biāo)準(zhǔn)。相反，一些被我們忽視的細(xì)節(jié)才是判斷自閉癥的關(guān)鍵所在！

注意這些細(xì)節(jié)、警惕隱藏在“外向”背后的自閉癥

1.愛說話≠會表達(dá)

語言最終是要用來互動交流的。

舉個簡單的例子，鸚鵡也會說話，如“你好”“恭喜發(fā)財”，但它發(fā)出的聲音僅僅算是會模仿！

而小涵唱兒歌、會說“baba、mama”背故事，但僅僅是機(jī)械的背誦，就像鸚鵡學(xué)舌一樣。交流能力非常有限的，比如媽媽曾問小涵：

今天去哪兒玩啦？

小涵：今天去哪兒玩啦？

媽媽繼續(xù)問：你喜歡爺爺奶奶嗎？

小涵繼續(xù)重復(fù)：你喜歡爺爺奶奶嗎？

……

可是對于一個正常發(fā)育的三歲的孩子來說，簡單的日常交流是必須應(yīng)該有的。而這一點(diǎn)，小涵的家長恰恰忽視了……

2.聽不懂話≠不聽話

同樣是不按照家長的意愿來，“不聽話”是因?yàn)楹⒆佑凶约旱南敕ǎ奥牪欢挕笔且驗(yàn)楹⒆訅焊恢兰议L想表達(dá)啥。

媽媽帶小涵去閨蜜家玩，大家都想讓孩子學(xué)會分享，所以紛紛建議孩子將手上的玩具讓給其他小朋友。

朋友的兒子非常喜歡自己手上的玩具，緊緊地抱著，哭著喊著不換，為了保護(hù)自己的玩具，他還躲在了旁邊。

但小涵卻不一樣，同樣是抱著自己的玩具坐在旁邊。但是，當(dāng)你去拉她的手，幫助她把玩具遞給別的小朋友時，她卻能夠接受。

由此可見，她不是不想交換，而是聽不懂“交換”是什么意思。

3.展示自我≠喜歡展示自我

自閉癥的孩子也會喜歡熱鬧，小涵就是這樣。

一群人聚在一起時，總喜歡站在中間蹦蹦跳跳，唱著自己新學(xué)來的歌謠。

但是，如果大家仔細(xì)觀察就會發(fā)現(xiàn)，小涵不管大家聽不聽，看不看，反正自己唱得開心就好。除此以外，跟觀眾毫無互動。

而正常的“喜歡展示自我”的小朋友是一定會在意大家對自己的評價的。這一點(diǎn)和小涵的“展示自我”是不一樣的。

4.“專一”的孩子真的值得大家高興嗎？

自閉癥除了社交溝通的障礙，還有一點(diǎn)就是“刻板”。比如原地轉(zhuǎn)圈、把東西排成直線……

但是，對于一些自閉癥癥狀較輕的孩子，TA的“刻板”往往會被忽視，有時候甚至被美化為“專一”。

比如小涵，從小親戚們送了她許多玩具，但她好像都不感興趣，唯獨(dú)只喜歡奶奶送她的小汽車的輪子。

以前不知道這是個問題，奶奶還以此為傲，覺得是因?yàn)樾『矚g自己，才這么寶貝自己送她的玩具！

之后無論誰再送她一樣的小汽車，小涵都沒興趣玩，只喜歡圓圓的輪子。這就很值得思考了。

5.“不會一起玩”和“不能一起玩”也有區(qū)別

很多小朋友因?yàn)閾屚婢撸蛘吲d趣不同，玩不到一起。但換個情景就能打成一片。

但是小涵跟小朋友在一起玩耍時，總是顯得手足無措。

大家一起玩過家家，其他小朋友會互相配合，換著花樣的買菜、做飯、洗碗……

她只會把小朋友做好的“飯”倒掉，然后高興地鼓掌。小朋友生氣地指責(zé)她，她也沒有反應(yīng)，繼續(xù)自娛自樂地“倒飯”。

她既不會變著花樣的玩，也不會跟小朋友互動著玩，她的玩法自我又單一。

龍軍主任提醒：

通過這5個細(xì)節(jié)，我們可以發(fā)現(xiàn)：小涵，看似性格外向、“話癆”其實(shí)是不會言語互動、行為刻板、沒有眼神對視的。家長要注意區(qū)分，及時尋求醫(yī)生幫助。

廣州天使兒童醫(yī)院

健康一個孩子，幸福一個家庭！