Y女士一開始就診是想保胎，當(dāng)時已于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行相關(guān)檢查提示血孕酮及HCG偏低，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說不排除宮外孕，即使宮內(nèi)孕，因為激素水平低，也很有可能會流產(chǎn)。后來奈何開的中藥還沒吃到嘴里，就已經(jīng)發(fā)生了不全流產(chǎn)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議注射縮宮素，吃益母草膠囊和頭孢，身體如果能排出來蛻膜組織就不用清宮。

所以，Y女士來診時，治療目標(biāo)隨即轉(zhuǎn)換為促進蛻膜的排出，即中醫(yī)上所言：產(chǎn)后惡露。

01排惡露？找中醫(yī)！

怎么辦呢？這恰恰就是中醫(yī)的優(yōu)勢領(lǐng)域之一了。我在中醫(yī)大腦推高主癥“產(chǎn)后惡露未盡或惡露不下”。

通過問診后記錄當(dāng)時癥狀如下：

1. 當(dāng)時陰道出了很多暗色的血，小腹關(guān)元附近會有些憋脹感；

2. 平時生活中吃飯不規(guī)律，吃多了就反酸。自己習(xí)慣吃飯6分飽的時候胃的狀態(tài)還可以，平時吃多了容易胃不消化、胃脹，無腹脹，會有打嗝，飯后胃也會感覺到灼熱和反酸。有時喝水也會覺得胃里堵，心下痞硬，拒按；

3. 晨起口臭，大便每天1-3次，成形，小便淡黃，無夜尿，多夢、最近想的多容易半夜醒，身不冷，手腳溫度正常，出汗正常。站久了還是有點腰痛，昨天做噩夢；

4. 最近4-5年經(jīng)常性的右邊肋骨區(qū)域疼（膽囊區(qū)域）。

我們的當(dāng)下治療目標(biāo)是促進子宮內(nèi)殘存的蛻膜組織排出，所以選擇主癥為：“產(chǎn)后惡露未盡或惡露不下”。中醫(yī)大腦出具了以通瘀為主的底方并結(jié)合了當(dāng)時Y女士的脾胃狀態(tài)調(diào)節(jié)消化系統(tǒng)功能。

▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)

02守方搭配丸藥吃了一次就有效

Y女士11月26號復(fù)查仍有宮腔至宮頸段不均質(zhì)回聲團，此時Y女士已經(jīng)開始服用了湯藥，由于只服用了幾天，短期內(nèi)中藥化瘀力量不夠是很常見的事情，但考慮到Y(jié)女士不愿清宮的想法，于是復(fù)診時，我在現(xiàn)有湯藥力量的基礎(chǔ)上，加上了問止的寶貝——問止大黃蟅蟲丸，增強湯藥通瘀清除蛻膜組織的力量，同時因患者為婦科方面有些癢，所以我加上了外用中藥洗劑潔陰散。

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中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)

Y女士的其他癥狀如下：情緒影響膈氣，生氣的右邊膽囊點會疼（彩超+CT都正常），胃脹、打嗝（和情緒有關(guān)），胃灼熱，反酸（和飲食有關(guān)），大便偏軟、一沖就散，大便不黏，平時不喝水，腰痛緩解（用了米酒生姜能緩解）、腰酸。黑眼圈，偶有右耳高頻耳鳴，外陰毛癢。

03經(jīng)過治療后時隔18天子宮B超完全恢復(fù)正常

果然強強聯(lián)合出效果，丸藥搭配湯藥后，僅僅服用一次，據(jù)Y女士反饋當(dāng)時就通過陰道排出了一個大約長有3厘米的膜，12月6號復(fù)查子宮就恢復(fù)正常了。

通過治療，不僅是子宮恢復(fù)了正常，Y女士的腰痛在生姜米酒的幫助下，也恢復(fù)了很多。

飲食方面，通過飯水分離飲食法，胃反酸的情況大有好轉(zhuǎn)。不過飲食方面是一個長期堅持的過程，能有好的飲食觀念并且能長期堅持下去是保持胃的狀態(tài)持續(xù)好轉(zhuǎn)的不二法寶哦。

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11月18號子宮B超：考慮宮內(nèi)孕不全流產(chǎn)，超聲提示宮體下段不均質(zhì)回聲考慮殘存的蛻膜組織3.2*0.6厘米。

時隔18天，12月6號復(fù)查：子宮及雙附件區(qū)未見明顯異常。

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