燥邪

同學(xué)們好！下面我們繼續(xù)學(xué)習(xí)燥邪的性質(zhì)和致病特點。

燥邪是指的自然界具有干燥、收斂清肅特性的外邪。

燥邪為秋季的主氣。

燥邪侵犯人體，通常是以從口鼻而入，侵犯人體的肺衛(wèi)。

燥邪可以分為涼燥和溫燥。溫燥，見于初秋，是躁與熱的相合。涼燥，見于深秋，是燥與寒的相合。

燥邪的性質(zhì)和致病特點主要是兩個，燥性干澀，易傷津液；燥易傷肺

第一個，是燥性干澀，易傷津液。燥性干澀的特點，與熱邪不太一樣。熱邪引起的病癥主要是以出汗為主，而燥邪，損傷津液于無形之中，燥邪不會引起出汗。

燥邪損傷津液，導(dǎo)致了津液虧虛。津液不足，會導(dǎo)致孔竅，皮毛、二便的干澀，表現(xiàn)出口鼻干燥、咽干、口干、舌干、皮膚干、毛發(fā)干枯、小便短少、大便干結(jié)等等這一系列干澀癥狀。

燥邪第二個致病特點，就是燥易傷肺。因為肺為嬌臟，喜潤而惡燥，所以燥，最容易損傷肺的津液。

當(dāng)肺津液不足，宣降失職的時候，就會表現(xiàn)出，咳嗽或是無痰?？人詿o痰，我們稱為干咳。痰呢，是由津液化生。所以燥損傷了津液之后，痰量是非常非常少的，這種痰非常粘，非常難以咯出來，甚至咯的時候呢，會痰中帶有少量的血絲，同時伴有喘息、胸痛的癥狀。

以上是燥邪的性質(zhì)和致病特點。

火（熱）邪

下面我們來學(xué)習(xí)一下火熱之邪的性質(zhì)和致病特點。

火熱之邪是指自然界中間，具有火之炎熱、升騰特性的外邪?；馃嶂饕窍募镜闹鳉猓麤]有明顯的季節(jié)性。春夏秋冬，其實都是有火熱之邪的。冬天為什么也會有火熱之邪呢？比如：我們穿的太多，我們吃的太好，都可能會導(dǎo)致火熱之邪。

火與溫、熱，他們之間有什么樣的相同點和不同點呢？火邪、熱邪和溫邪，他們都是陽熱過盛所化生的。他們都沒有明顯的季節(jié)性。火為溫之漸，通常為內(nèi)生。比如：心火，肝火、膽火，它們會表現(xiàn)出，全身發(fā)熱，彌漫性的發(fā)熱癥狀。熱為溫之漸，多為外感，所以我們稱為外熱，比如：風(fēng)熱、暑熱、濕熱。所以熱邪引起的病癥，多表現(xiàn)為局部的癥狀，比如：紅腫熱痛，口舌生瘡，目赤腫痛等等。 溫邪是類似于火熱之邪，一般僅用在溫病學(xué)中間運用。

火熱之邪的性質(zhì)特點是什么呢？它主要有四個性質(zhì)和致病特點：火熱為陽邪，其性炎上，易擾心神；火易傷津耗氣；火易生風(fēng)動血；火易致腫瘍。

首先，火熱的第一個性質(zhì)和致病特點是：火熱為陽邪，其性炎上，易擾心神。

火為陽熱之邪，所以，火熱之邪引起的病變，以陽熱亢盛的高燒、又稱高熱、惡熱、口渴、汗出、脈洪數(shù)等癥狀為特征。

同時，火性炎上、易擾心神，的特征，使火熱證，會表現(xiàn)出頭面的癥狀，和心神的癥狀。頭面癥狀會出現(xiàn)：頭痛、面紅目赤、口舌糜爛生瘡、牙齦腫痛。心神不寧的癥狀，會出現(xiàn)心煩失眠、躁動不安、或者心神失寧的狂躁不安、神昏譫語、或者神昏的重癥。

火熱的第2個性質(zhì)和致病特點是：火熱之邪易傷津耗氣。傷津，主要是火熱之邪直接灼傷的津液，會表現(xiàn)出，高熱、大汗。同時出汗之后會損傷津液，所以會表現(xiàn)出來口干、口渴、小便黃、大便干結(jié)的癥狀。

津液通過汗泄而損傷，那氣也隨之汗泄而耗損。所以火熱之邪不僅可以直接耗氣，也可以由于氣隨津泄，導(dǎo)致了氣的耗損。

所以火熱之邪不僅可以出現(xiàn)高熱癥狀，還會出現(xiàn)氣虛癥狀，比如：倦怠乏力，少氣懶言，等等，這是火熱的第二個性質(zhì)和致病特點。

而且火為陽邪容易傷津耗氣、這是每一種火熱之邪都會出現(xiàn)的必然的癥狀，比如說高熱，出汗，以及神疲乏力。

火熱的第3個性質(zhì)和致病特點是，火熱之邪易生風(fēng)動血?；馃嵘L(fēng)，主要是通過傷津液，耗血，灼傷肝陰，導(dǎo)致了肝的筋脈失養(yǎng)，從而引起了筋脈的抽搐。這種抽搐的癥狀，我們稱為肝風(fēng)內(nèi)動。所以火熱引起的肝風(fēng)內(nèi)動，我們稱為，熱極生風(fēng)，主要表現(xiàn)為：持續(xù)高燒，伴四肢抽搐、頸項強(qiáng)直、角弓反張、目睛上視等等一些抽動的癥狀，這是火熱之邪容易導(dǎo)致了肝風(fēng)內(nèi)動。

火熱動血，是指火熱之邪能迫血妄行，使血脈運行加速，而灼傷血脈引起了出血癥。所以火熱動血，除了高熱癥狀外，同時還會出現(xiàn)出血癥，比如：吐血、衄血、便血、尿血、月經(jīng)過多、或者是崩漏等。

雖然我們這里面講到了火熱之邪易生風(fēng)動血，雖然有一個易，但只有高熱，而不是所有的火熱之邪，才可能導(dǎo)致肝風(fēng)內(nèi)動，或會引起出血癥。所以這個生風(fēng)動血并不是火熱之邪引起的病癥的必須必有的癥狀。

火熱的第4個性質(zhì)和特點，就是火熱之邪易致腫瘍。主要是因為火熱入血，聚于營血，腐敗的血肉，導(dǎo)致了癰腫瘡瘍，所以它局部表現(xiàn)為紅腫熱痛的癥狀。也就是說，當(dāng)我們身上看到一些長包長瘡，比如說有些臉上的痘痘啊，等等，只要表現(xiàn)出有紅腫熱痛的局部的表現(xiàn)，我們都認(rèn)為是與火熱之邪有關(guān)?？梢詮幕馃嵴撝巍?/span>

以上是火熱之邪的性質(zhì)和致病的特點。

本次課就學(xué)習(xí)到這里。

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