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為什么更多的醫(yī)生推薦順產(chǎn),而不是剖腹產(chǎn)?哪些產(chǎn)婦適合剖腹產(chǎn)?

2022-10-07 16:26 作者:又見奈良68  | 我要投稿

“醫(yī)生,我生孩子的時候能剖腹產(chǎn)嗎?我怕疼?!?/p>

“不行,你這個已經(jīng)達到順產(chǎn)條件了,不建議強剖?!?/p>

這是待產(chǎn)孕婦小王,在丈夫陪同下去產(chǎn)檢,和醫(yī)生對話。今年26歲的小王,平時家里格外的溺愛,即使結(jié)婚了,丈夫也全方面的照顧她,以至于本身性子就比較軟弱,不擅長吃苦。這次產(chǎn)檢,小王本來美滋滋地打算做個破腹產(chǎn),打上麻藥,眼睛一閉一睜就能迎接自己的寶寶了??墒轻t(yī)生的話,無疑是讓小王有些泄氣了。

“順產(chǎn)的話,無論是對于你,還是對于寶寶,都是好的,不止你一個,所有產(chǎn)婦基本都是優(yōu)先順產(chǎn)?!焙孟窨创┝诵⊥醯南敕ǎt(yī)生補充道。

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為啥醫(yī)生基本都推薦順產(chǎn),而不提倡破腹產(chǎn)?

順產(chǎn),顧名思義,就是順暢且自然的生產(chǎn),通過產(chǎn)婦自行出力,將胎兒從陰道口擠壓產(chǎn)出,也是比較傳統(tǒng)的一種生產(chǎn)方式。

破腹產(chǎn)。因為順產(chǎn)需要撐開產(chǎn)道,并且給產(chǎn)婦帶來一定的痛苦,基于現(xiàn)代醫(yī)學(xué),在麻醉的前提下,剖開產(chǎn)婦的子宮,直接將胎兒取出,跳過了產(chǎn)婦痛苦且費力的環(huán)節(jié)。

說到這,可能就有很多朋友疑惑,既然剖腹產(chǎn)能夠幫助孕婦降低痛苦,為啥不推薦?

其實這有兩方面的原因:

一方面,順產(chǎn)存在如下優(yōu)點:

①恢復(fù)速度快

相比于剖腹產(chǎn)進行一定規(guī)模的手術(shù),最后還需要剖宮,縫合。后續(xù)養(yǎng)病恢復(fù)的時間比較長。順產(chǎn)在這一方面就要好很多。

陰道自然分娩,往往是不會對陰道有太明顯的健康損害的,以至于孕婦如果順利順產(chǎn),除了體力消耗比較大,也基本不會有什么健康方面的影響或者手術(shù)創(chuàng)口,身體素質(zhì)較好的產(chǎn)婦,甚至在生產(chǎn)第二天就能夠下地,并且照顧自己的孩子。從身體健康影響方面來看,順產(chǎn)的確更優(yōu)。

②能夠降低新生兒肺炎發(fā)生率

新生兒肺炎的一大主要原因,是肺部的羊水和黏液,在出生以后沒有及時排出,滯留在肺部所造成的。

如果產(chǎn)婦采用順產(chǎn)的方式,在分娩過程中因為子宮收縮以及產(chǎn)道擠壓的作用,新生兒呼吸道內(nèi)的羊水和黏液也能及時地排出,而不是反流進肺部,引發(fā)炎癥,大大提高了新生兒的健康程度,例如肺炎,呼吸道炎癥的風險也降低不少。

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另一方面,剖腹產(chǎn)存在如下2點弊端:

①胎兒成熟度不夠

一般來說,當胎兒成熟度足夠后,產(chǎn)婦自然而然的會產(chǎn)生分娩反應(yīng),刺激母體,開始分娩。這個時候的胎兒,身體指標因為成熟度的緣故大多是處于正常水平的。

而在選擇剖腹產(chǎn)的時候,胎兒的成熟度時間不好把控,往往在產(chǎn)出胎兒時,胎兒成熟度不夠,例如肺泡沒有擴張,羊水或者粘液沒有排出等等,對于外界的適應(yīng)能力不如順產(chǎn)的嬰兒高,自然出現(xiàn)疾病隱患的風險也會加大,需要著重進行看護和培養(yǎng)箱觀察。

②產(chǎn)婦出現(xiàn)手術(shù)后遺癥的概率會更高

雖然就目前而言,我國麻醉,剖腹產(chǎn)技術(shù)相對成熟,大多安全且正規(guī)。但剖腹產(chǎn)終歸是一種手術(shù)方式,手術(shù)后遺癥也是有可能存在的。

比如縮宮素副作用,子宮疼痛,羊水栓塞等,都是破腹產(chǎn)典型的后遺癥現(xiàn)象,雖然不會出現(xiàn)在每一個產(chǎn)婦的身上,但若要追求保險和健康,醫(yī)生自然是更加優(yōu)先推薦順產(chǎn)的。

有例如價格因素,術(shù)后感染等一系列因素,這里就不一一贅述了。但需要各位準媽媽們注意的是,列出順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的利弊,并不是讓大家盲目地抵制剖腹產(chǎn)。說到底,順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)不是并聯(lián)的關(guān)系,剖腹產(chǎn)始終是順產(chǎn)的備用手段,如果手術(shù)指征和禁忌事項允許,剖腹產(chǎn)反而是更為合適的分娩手段,更有利于保障孕婦和胎兒的生命健康。

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當然順產(chǎn)的缺點也有很多

順產(chǎn)時由于寶寶通過陰道時的擴張而引起的松弛,甚至有些寶媽在生產(chǎn)時出現(xiàn)陰道撕和側(cè)切的情況,從而也可能造成產(chǎn)后漏尿,子宮脫垂和性生活不和諧,建議在孕期就做凱格爾運動鍛煉盆底肌,幫助加快順產(chǎn)產(chǎn)程,減少撕裂側(cè)切的幾率,可以在手機里裝一個叫G動的應(yīng)用跟練盆底肌,產(chǎn)后也可以跟著G動做盆底肌恢復(fù)訓(xùn)練,解決產(chǎn)后漏尿和子宮脫垂等后遺癥,緊致私處,促進夫妻生活大和諧。

什么樣的產(chǎn)婦,相比于順產(chǎn),更適合剖腹產(chǎn)?

生產(chǎn)時可能存在的變數(shù)比較多,很難一一去說明。因此,是否適合剖腹產(chǎn),往往需要從胎兒和產(chǎn)婦兩個方面去判斷。

1)胎兒情況異常的產(chǎn)婦

例如胎心不穩(wěn),羊水過多或者過少,可能會引起胎兒宮內(nèi)缺氧;

胎盤早剝,胎盤前置過大等,容易導(dǎo)致順產(chǎn)時死胎;

亦或是臍帶繞頸,胎位異常等,難產(chǎn)的風險會加大等,都屬于胎兒異常表現(xiàn),上述的癥狀如果存在,處于對產(chǎn)婦和胎兒的安全考慮,自然是要優(yōu)先選擇剖腹產(chǎn)的。

2)產(chǎn)婦自身情況異常

比如存在高血壓,糖尿病,心臟病,亦或是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的產(chǎn)婦,在順產(chǎn)時可能會出現(xiàn)大范圍的出血,對產(chǎn)婦本身的健康狀況不利,綜合考慮下,更適合進行剖腹產(chǎn)。

另外,比如孕期超過36到37周,產(chǎn)婦陰道過窄,難產(chǎn)概率高,或者是產(chǎn)婦年齡超過35歲以上,在綜合評定身體素質(zhì)后,也更加推薦進行剖腹產(chǎn)。具體情況仍然要根據(jù)產(chǎn)婦自身的身體素質(zhì)和健康狀況來判斷。

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總而言之,在產(chǎn)婦沒有任何健康問題,且胎兒發(fā)育正常的情況下,自然是更加推薦順產(chǎn)的,剖腹產(chǎn)大多是作為順產(chǎn)的備用方案。不僅如此,順產(chǎn)更是母親分娩的一種真實狀態(tài),是人類必須經(jīng)歷的一種理所當然的”痛“,即使出于人文方面,醫(yī)生也是更推薦各位媽媽們感受一下的。經(jīng)歷過疼痛和風雨,降臨的新生命才能顯得更為美麗和珍貴。


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