? ? ?焦慮是一種很常見的情緒狀態(tài)，焦慮癥的發(fā)病率在近幾年也呈上升趨勢(shì)，目前臨床上有相當(dāng)一部分焦慮癥患者在常規(guī)治療下效果欠佳。近期的研究表明，腸道菌群的多樣性及種類與焦慮、抑郁行為相關(guān)。

? ? ?人體腸道內(nèi)的微生物群落數(shù)目龐大、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，被稱為人類的第二大腦。越來越多的研究表明，腸道微生物群——腸道中數(shù)以萬億計(jì)的微生物，通過提供必需的炎癥介質(zhì)、營養(yǎng)素和維生素，在免疫系統(tǒng)和新陳代謝中發(fā)揮重要作用。另外，腸道微生物可通過菌群－腸－腦軸影響腦功能與行為[1]。

? ? ?人類基因組由大約 25,000個(gè)基因組成，但腸道中的微生物群表達(dá)了大約 300萬個(gè)不同的基因。這些基因有助于構(gòu)建分子，幫助我們消化食物，阻止有害微生物的增殖，甚至可以幫助我們感受情緒。腸道中的細(xì)菌會(huì)產(chǎn)生約90%的血清素，血清素可以調(diào)節(jié)情緒和促進(jìn)健康。在2009年，研究人員對(duì)壓力過大的老鼠的腸道細(xì)菌進(jìn)行采樣并對(duì)其進(jìn)行測(cè)序時(shí)，他們發(fā)現(xiàn)壓力過大的動(dòng)物和更容易出現(xiàn)心理健康問題的動(dòng)物，它們的腸道微生物或微生物組的種類較少[1]。

? ? ?在過去十年左右的時(shí)間里，越來越多的實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)腸道細(xì)菌會(huì)產(chǎn)生大量化合物，這些化合物可以影響人類的大腦。例如，梭狀芽孢桿菌屬中的一些細(xì)菌會(huì)產(chǎn)生丙酸，丙酸可以改善炎癥，并產(chǎn)生調(diào)節(jié)情緒的多巴胺和血清素。雙歧桿菌這樣的微生物則會(huì)增加丁酸鹽的產(chǎn)生，丁酸鹽是一種抗炎物質(zhì)，可以防止腸道毒素進(jìn)入大腦。給一組壓力過大的小鼠定期服用雙歧桿菌腸道微生物五周，老鼠的狀態(tài)會(huì)比以前更加靈活和活躍，也更愿意互動(dòng)和探索[2]。

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? ? ?2016 年以來的多項(xiàng)創(chuàng)新研究表明，糞便移植可以影響情緒行為。糞便移植已應(yīng)用于部分腸道疾病及精神心理障礙疾病，包括腸易激綜合征、自閉癥等，多數(shù)研究表明患者的癥狀有所改善[3]。在一項(xiàng)研究中，當(dāng)老鼠從其他健康老鼠身上移植糞便時(shí)，它們的行為保持不變。但是當(dāng)老鼠接受來自有焦慮和抑郁跡象患者的糞便移植時(shí)，老鼠就開始表現(xiàn)出情緒障礙的跡象。而壓力過大的老鼠接受了來自無壓力動(dòng)物的糞便移植后，情緒便有了很大程度的緩和[2]。

? ? ?由此可見，腸道菌群可以通過影響神經(jīng)內(nèi)分泌、應(yīng)激通路以及細(xì)胞因子等多種因素與調(diào)節(jié)我們的中樞及周圍神經(jīng)系統(tǒng)，從而影響了焦慮、抑郁狀態(tài)及相關(guān)行為的發(fā)生、發(fā)展。未來隨著更多腸道菌群與焦慮癥、抑郁癥研究的開展，將會(huì)更有利于這些心理疾病的診斷和治療。

[1] ???????張依, 趙瑩瑩, 趙靜潔, et al. 腸道菌群對(duì)焦慮抑郁影響的研究進(jìn)展. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2018, 17: 3

[2] ???????Yang B, Wei J, Ju P, et al. Effects of regulating intestinal microbiota on anxiety symptoms: A systematic review. General psychiatry, 2019, 32: ?

[3] ???????蒙丹麗, 郭先文, 梁列新. 腸道菌群與焦慮癥、抑郁癥關(guān)系的研究進(jìn)展. 臨床消化病雜志, 2018, 30: 4?